地西泮肌注，Yes or No ?

提问：  地西泮能否肌内注射？

问题解析：

首先来看看说明书中地西泮的用法用量：

地西泮注射液说明书

基础麻醉或静脉全麻，10～30 mg。镇静、催眠或急性酒精戒断，开始 10 mg，以后按需每隔 3～4 h 加 5～10 mg。24 h 总量以 40～50 mg 为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注 10 mg，每隔 10～15 min 可按需增加甚至达最大限用量。

破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢，每分钟 2～5 mg。

陈新谦等主编的《新编药物学》（第 17 版）P269 用法和用量中提到「静脉注射要缓慢」，也未提到肌内注射的用法。

不建议肌注的理由是？

地西泮脂溶性高，肌内注射后吸收不规则且慢，也不完全，容易产生硬结。

由于含有苯甲醇，说明书中也特别提醒：反复肌肉注射本品可引起臀肌挛缩症。禁止用于儿童肌肉注射。

因此，虽然说明书上并没有强调「禁止用于成人肌内注射」，临床上还是建议不要肌注为宜。

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编辑 | 鹤儿、雨杉              

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参考文献：

1. 陈新谦等主编.《新编药物学》（第 17 版）P269.

2.地西泮注射液说明书