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高警示药「硫酸镁」使用不当致心脏骤停，你知道吗？
问题解析：
近日，中国高警示药品推荐目录（2019 版）发布，高警示药是指临床若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。该目录中包括硫酸镁注射液在内的 13 个药品品种。
被纳为「高警示药」的硫酸镁注射液，使用需要注意什么？
A 谨防镁中毒
硫酸镁治疗浓度和中毒浓度相近，严重镁中毒将产生心脏骤停，因此临床需谨防镁中毒的发生。
怎么防？
1. 肾功能不全、有心肌损害和传导阻滞时更容易引起中毒，因此这类患者应慎用。
2. 由于镁中毒可出现肌肉兴奋性抑制，膝腱反射消失。因此在用药时应定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，监测血镁浓度。
3. 一旦发生中毒，由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，可阻止镁离子的继续结合，因此需用 10% 葡萄糖酸钙 10ml 静脉推注作为解毒剂。
B 对胎儿的影响
妊娠期间连续应用硫酸镁注射液不应当超过 5～7 天，因有导致新生儿低钙和骨骼异常的风险，包括骨量减少和骨折。
C 注意滴注速度
快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤的症状，减慢注射速度症状可消失。
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编辑 | 鹤儿、雨杉
投稿及合作 | zhaohe@dxy.cn
题图 | 站酷海洛
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参考文献：
1. Institute for Safe Medication Practices. ISMP's list of high-alert
medications ［EB / OL］． 2015-07-15．
2. 刘芳,张婷,张晓乐,朱珠,翟所迪.基于专家共识和医务人员调查的高警示药品目录建立[J].中国药学杂志,2018,53(17):1523-1528.
3. 硫酸镁注射液用药说明书