哪些因素可诱发洋地黄中毒？

提问： 哪些因素可诱发「洋地黄中毒」？

问题解析：

洋地黄中毒多是由于洋地黄用量过大引起，但一些口服维持量的患者仍可出现洋地黄中毒，说明个体间差异较大。

洋地黄的治疗量不仅因人而异，对同一患者也需因时制宜。没有根据个体反应来校正剂量是造成洋地黄中毒的一个常见原因。洋地黄中毒可在小剂量时发生，甚至尚未起到治疗作用时即已发生中毒反应。

此外，还有很多因素可诱发洋地黄中毒。

洋地黄中毒的诱发因素

低血钾、高血钙及碱中毒易出现；
肝肾功能不全时可产生蓄积中毒；
甲状腺功能异常；
心肌本身状况如心肌有活动性炎症等病变时，对洋地黄耐受性低而易中毒；
缺氧亦可使心肌对洋地黄的耐受性降低；
抗生素能改变肠道菌谱，提高地高辛的血药浓度；
同时合用其他药物如奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮时，均可增高地高辛的血药浓度；
改变自主神经活性的药物如β受体兴奋剂等亦可诱发洋地黄中毒。

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编辑 | 鹤儿、漫漫           

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参考文献1. 巫朝伦. 浅谈洋地黄类药物中毒 [J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（55）：133-135.2. 张萍．注意洋地黄的临床规范化应用 ［J］．临床心电学杂志，2010，19 (1)：45-49．3. 张澎.  内科学心血管内科分册.