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为什么明明买了医保，看病时却没有报销费用？| 生活实用
不少市民会有疑惑，
明明买了医保，看病时却没有报销费用？
这可能与普通门诊待遇享受地有关!
今天，我们把这些问题进行了汇总，
快看一下吧！
不是所有医院都能享受普通门诊待遇，如何确定参保人的普通门诊待遇享受地？
A:（一）居民身份参保人以其参保属区作为普通门诊待遇享受地。自然年度内由职工身份转换为居民身份的，转换后以居民参保属区作为普通门诊待遇享受地。
（二）职工身份参保人12月份参加基本医保的，以其12月参保属区作为下一自然年度普通门诊待遇享受地。
（三）上年度12月没有参加基本医保的，当年1月份后以职工身份参保的，以其自然年度内首次参保属区作为当年度普通门诊待遇享受地。
（四）若1个自然年度内由居民身份转换为职工身份的，以其居民身份参保属区作为普通门诊待遇享受地。
（五）若职工身份参保人的参保地与实际工作地或常住地或户籍地不在本市同一区的，可在每年10—12月选择以常住地或实际工作地或户籍地作为下一自然年度普通门诊的待遇享受地，自1月1日起生效。如无再次办理变更手续的，以后年度默认为在该区享受普通门诊待遇。
普通门诊诊查费可以报销吗？
A:参保人普通门诊诊查费按照
三级医院9元/诊次、
二级医院7元/诊次的标准，
由基本医疗保险、生育保险基金予以报销；
实行一般诊疗费的一级医院（含社区服务中心）按照一般诊疗费的报销规则执行，
未实行一般诊疗费的一级或未定级医院，其普通门诊诊查费按照二级医院7元/诊次的标准予以报销。
其他门诊诊查费（指名专家专家门诊诊查费、主任医师专家门诊诊查费、副主任医师专家门诊诊查费、急诊诊查费、门急诊留观诊查费）按照普通门诊诊查费的报销标准予以报销。在市内不同医院就医的报销比例不一样哦，各类医疗机构的报销比例是多少？
A:参保人到医疗机构进行普通门诊就诊时，属于《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中规定的药品费用和纳入报销范围的常规基本医疗服务项目（三大常规、心电图、黑白B超、胸透、血糖监测）所发生的费用，由统筹基金按以下规定支付：
（一）一类医疗机构90％。
（二）二类医疗机构70％。
（三）三类医疗机构40％。
属于个人自付部分不计入大病保险支付范围。
备注：佛山市第一人民医院、佛山市中医院、市机关门诊部仅按规定报销普通门诊待遇享受地为禅城区的参保人门诊诊查费，其余普通门诊就医的医疗费用不予报销。
注：《佛山市市内定点医疗机构分类情况表》请点击微信公众号左下角“阅读原文”查看
你的医疗费用没有报销？可能是因为你的医疗项目并不纳入普通门诊支付范围。
哪些医疗项目不纳入普通门诊支付范围？
A:（一）门诊挂号费、诊查费、病历工本费等（实行一般诊疗费的除外）。
（二）除三大常规、心电图、黑白B超、胸透、血糖监测外的门诊检查治疗费。
（三）材料费。
（四）法律法规等相关规定的其它不能纳入普通门诊支付范围的医疗费用。
在参保地以外的定点医疗机构能不能享受门诊医疗待遇？
A:普通门诊医疗待遇只能在参保属区（或选定区）范围内的定点医疗机构享受，且须在医疗机构即时结算。
参保人在市外医疗机构发生的普通门诊医疗费用统筹基金不予支付。
办理长期异地就医的参保人在本市内定点医疗机构（仅限参保属区或选定区）发生的普通门诊医疗费用仍可即时结算。
在住院治疗期间能不能享受普通门诊医保待遇？
A:不能。参保人在患病住院（含家庭病床）治疗期间，不得同时享受普通门诊医保待遇。
一天里面可以无限次数享受门诊医保待遇吗？
A:不能。参保人1天只享受1诊次（1次挂号）普通门诊医保待遇。1诊次是指1次诊疗完整的诊疗过程，包括本次就诊过程的检查、检验、治疗及用药等。同一笔门诊费用不能同时享受普通门诊待遇、门诊特定病种待遇或门诊慢性病种待遇。
温馨提示
上述内容经 佛山市社会保险基金管理局 审核。
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资料：佛山12345
编辑：佛山新闻网方琳
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