很多人会发现，身边的亲友、同事中难免有糖尿病患者。随着人们的生活水平不断提高，饮食逐渐丰富，糖尿病患者数量逐年增加，目前，我国约有糖尿病患者1.14亿，每100名成人中约8人患糖尿病，约50人为糖尿病“预备军”。
今年11月14日将迎来第13个联合国糖尿病日，主题是“防控糖尿病，保护你的家庭”，倡导以健康生活方式和定期检测为重点，提倡知晓个人及家庭成员血糖水平，呼吁全社会共同参与，防控糖尿病。三水区人民医院内分泌分科主任医师廖铁军介绍，糖尿病可防可控，通过早期筛查发现糖尿病高危人群并进行生活方式干预，可预防或延迟糖尿病的发生。区人民医院每年联合国糖尿病日都会开展义诊咨询活动。/医院供图。
35岁的刘先生不爱运动，经常吃夜宵烧烤，身材越来越胖，啤酒肚尤其明显，腰围达92厘米。最近参加单位体检时，其空腹血糖6.8毫摩尔/升，血脂也偏高。刘先生认为自己这么年轻，且没有任何不适，空腹血糖也没达到糖尿病诊断值，应该没什么问题。医生提醒，他现在处于糖尿病前期，是糖尿病极高危人群，如果不赶紧采取生活方式干预，很容易导致糖尿病的发生。
目前，区人民医院内分泌内科每天的门诊量达100人至130人，中老年糖尿病患者占75%左右，40岁以下占25%左右。
区人民医院内分泌分科主任医师廖铁军为糖尿病患者测量血压。
廖铁军介绍，糖尿病不再是老年人的常见病，越来越多的中年人甚至年轻人因为不良的生活习惯导致早早地患上了此类疾病。“近年来，我们科室诊治的糖尿病患者最小年龄仅9岁。”
“糖尿病分为I型和II型。I型糖尿病是指本身免疫功能出现紊乱，影响胰岛素功能，患者本人不能自主分泌胰岛素，症状更容易在儿童期、年轻时表现出来，而II型糖尿病则受饮食、运动、压力、遗传等因素的影响。”廖铁军解释说，“糖娃娃”集中于12至16岁年龄段，这与高热量饮食、体力活动减少等不良生活习惯有着密切的关系。糖尿病的发病年龄越小，症状越隐匿，越不易被发现，预防儿童糖尿病一定要让孩子多加运动，管住嘴，迈开腿，并预防感冒，避免糖尿病低龄化。
廖铁军介绍，目前，糖尿病的症状不再是以前非常典型的“三多一少”，即多饮、多尿、多食、体重下降。多数人往往是其中的一项或者几项，还有很多人因为发现看东西模糊、下肢乏力、腰酸、四肢麻木前来就诊。糖尿病最可怕的还在于它的慢性并发症，一旦继发视网膜、肾脏、心脏、血管、神经病变，生活质量将大大下降。受糖尿病危害的群体越来越年轻化，糖尿病为什么会盯住年轻人呢？其实不是糖尿病找他们，而是他们‘自投罗网’。
先看看他们的成长过程，刚出生就生怕饿着，妈妈拼命往宝宝胃里塞东西，明明营养足够了，晚上还给加餐，小小年纪就成了小胖墩。再看看他们的饮食习惯，很多年轻人对肯德基、麦当劳情有独钟，抱着可口可乐当水喝，把宵夜当成一种时尚，甚至很多人居然晚上不吃夜宵睡不着觉。不知不觉已经陷入了糖尿病的‘罗网’。三水区疾病预防控制中心慢病科科长李忠平说，这些源于生活习惯的病因，其实是完全可以避免的。
“医学界现在并没有研发出能够根治糖尿病的药物，所以这个病一旦患上就得终生治疗。因此，我们一直在倡导宣传糖尿病重在预防。”廖铁军说。如果说先天遗传的糖尿病患者是“病出有因”的话，那么没有家族史的患者很可能是“自投罗网”。
廖铁军表示，万一得了糖尿病也不必恐慌，只要坚持饮食调整、合理运动、药物治疗、血糖监测及糖尿病教育“五驾马车”综合防治策略，一般可以将血糖控制在满意的水平，从而大大减少糖尿病并发症发生的风险。
目前，国家基本公共卫生服务把高血压和Ⅱ型糖尿病纳入慢性病患者管理。三水区7个镇街的社区卫生服务中心都已开展该项服务，免费为辖区内的高血压和Ⅱ型糖尿病患者提供随访、体检、血压血糖监测等。
“我们同时也为他们建立了高血压和糖尿病相应的健康管理档案，并按两病规范要求进行追踪随访服务。”李忠平介绍，在三水区慢性病患者健康管理中，针对辖区内35岁及以上原发性高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者都会开展检查发现、随访评估和分类干预以及健康体检项目，尽可能多地发现生活在辖区的慢病患者，使之得到规范管理。
生活方式的干预，就在于严格控制饮食，增加体育锻炼。“体重减轻10公斤，56%的新诊断糖尿病患者指标可以恢复正常；体重减轻15公斤，将近80%的患者不吃药、不打针血糖也能保持正常。”廖铁军说。
糖尿病主要和遗传因素有关吗？主要是吃糖引起的吗？糖尿病患者需避免3个常见的认识误区。
遗传因素是糖尿病的危险因素之一，比如2型糖尿病受遗传因素影响较大，如果父母都有2型糖尿病，那么子女得糖尿病的风险就比常人要高。不过，和遗传相比，不良的生活方式才是决定是否患上糖尿病的重要因素。尽可能避免后天因素才是预防控制糖尿病的关键。
糖尿病患者的“三多”症状即多饮、多食、多尿，常常让患者头疼，很多人试图通过控制饮水量来避免过多上厕所的麻烦。其实，这是错误的。由于糖尿病患者体内处于高血糖状态，饮水可使血浆渗透压下降或恢复正常，起到降血糖的作用。如果限制饮水，会导致血容量减少，反而会升高血糖，而且会加重高渗状态，对病情非常不利。如果等到口渴才喝水，这时血糖往往已经很高了。因此，糖尿病患者比健康人群更需要多喝水。
人们常说“别吃太多糖，小心得糖尿病”。其实，这种说法是缺乏科学依据的。吃糖多少和糖尿病没有直接关系，患糖尿病的根本原因是分泌胰岛素的胰岛或胰岛素发挥作用的组织器官出了问题，没有足够的胰岛素去“消化”糖分。如果胰岛素分泌正常、作用正常，吃了糖也会被分解。此外，即便是糖尿病患者也不是绝对限制糖的摄入。限制高脂肪、高热量饮食以及增加运动，保持能量平衡，才是预防糖尿病的根本措施。当然，糖尿病患者应严格限制白糖、红糖等单糖，因为单糖极易被人体吸收，引起血糖的迅速升高，使受损的胰岛不堪重负，进而加重病情。
来源：佛山日报
编辑：三水卫健微信编辑小组