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【医术精湛】胎盘早剥，生命危急！区妇幼保健院上演5分钟急速抢救
多学科默契配合，5分钟“抢”出胎儿
回想抢救的那一幕，区妇幼保健院分娩室的医护人员们还心有余悸。
陆女士是一名患有慢性高血压合并妊娠、妊娠期糖尿病的高龄孕妇，她前两胎均是顺产，因此，也希望这一胎也能顺产，但是由于陆女士的高危因素太多，为配合产妇完成顺产的心愿，在产房观察产程的助产士一刻也不敢放松。
12月19号中午，陆女士在产房待产中，助产士发现陆女士的胎监出现异常，区妇幼保健院副院长、产科主任医师杜春彦做出了胎盘早剥的正确诊断。
医院为陆女士开通了紧急剖宫产的绿色抢救通道，医生、护士、麻醉师、助产士紧密配合，在孕妇进入手术室之前以最短的时间紧急完成了术前准备。产房助产士一直守护在陆女士身旁，严密监测胎心变化。杜春彦当机立断，“胎盘早剥病情进展快，要跟时间赛跑！”
手术台上，医生们通力合作，3分钟便顺利取出女婴。与此同时，新生儿科医生也早已守候在抢救台边，做好了各项准备工作。从产房接病人到手术室到胎儿娩出，整个抢救过程仅用了5分钟。
手术医师们的神经并没有放松下来，剥离胎盘，发现此刻产妇胎盘早剥面已达到1/2，积血块约100ml，但是由于争取到了最快的时间，手术及时，新生儿出生后评分9-10-10分，反应好，术程顺利，术中共出血400ml，产妇转危为安。术后，陆女士转至产后区进一步治疗，病情逐步好转，如今已健康出院。
“幸好抢救及时，以最快的速度进行手术将胎儿娩出。假如再迟一步，胎儿及母亲的生命将受到威胁。” 杜春彦说。
胎盘早剥惹祸，准妈妈需当心
胎盘在维持胎儿营养供应中，起到举足轻重的作用，母亲的营养物质只有通过胎盘转运才能提供给胎儿。只有在胎儿娩出，胎盘已经完成了它的使命，才会从子宫壁上剥离下来。
区妇幼保健院产科主任医师杜爱琪介绍，妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿分娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥，主要表现有：突发持续性腹痛，伴或不伴阴道流血，严重时出现休克、弥散性管内凝血。
据区妇幼保健院产科统计，2019年1-11月，胎盘早剥的发生率为1%，胎盘早剥人数共52人。
随着二胎开放，高龄产妇人群增加，预发妊娠期高血压、糖尿病人群也不断增加。“这一群体成为胎盘早剥的高风险人群。同时，孕期摔伤、腹部受到撞击或挤压等外伤也都可能是诱因。”杜爱琪说。
“产程越短，对婴儿和大人越有利。”杜爱琪说，胎盘早剥会导致胎儿缺氧、血液供应不足，如果无法争取最快的时间内将胎儿娩出，则会严重危及产妇及胎儿生命安全。
区妇幼保健院提醒广大准妈妈，一定要定期产检，做好胎心监测，出现异常出血或腹痛等症状，一定要立即到医院就诊。在怀孕过程中，尽量避免仰卧位，少去拥挤场合避免外伤。
来源：佛山日报
编辑：三水卫健微信编辑小组
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