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【医术精湛】膝盖变形、寸步难行……三水人民医院专家1小时为6旬老人“换膝”
“以前腿是变形的，歪到一边，走路痛得不行，现在做完手术一下子就不疼了，腿也变直了呀！”67岁的李阿姨是一位膝关节骨性关节炎患者，前不久在三水区人民医院脊柱关节外科刚做完膝关节表面置换手术，术后三天就能下地行走，疼痛得到了极大的缓解。
俗话说，人老腿先老，养生先养脚。很多老人由于年轻时经常干重活，膝关节软骨磨损严重，逐渐变形。随着年纪增大，身体机能退化的同时，骨性关节炎逐年加重，腿痛难忍。
专家指出，膝关节是出现老年性关节炎最常见的关节，其发病率随年龄的增长而增加。膝骨性关节炎导致的疼痛给患者行动带来巨大的不便。如果能够早预防，早发现，早治疗，可以极大提升患者的生活质量。
“我的右膝关节像‘生锈’了一样，上下台阶困难、关节肿胀疼痛，吃药都不管用了啊……”不久前，67岁的李阿姨来到医院骨科就诊，被诊断为严重性膝关节骨性关节炎。
李阿姨隔壁病床73岁高龄的陈阿姨，也一直被关节变形、腿痛的问题困扰。两人一个是“X”型腿，另一个是“O”型腿，即坊间所说的“外八字”、“内八字”腿。
“年轻的时候经常要做农活，人老了，身体各个零件都出了问题。”李阿姨说，“腿变形了，痛了好几年，一直就忍着呗，也不想给儿女添麻烦。实在痛得走不动了，我才叫我老伴陪我过来医院看看。”
“通过医学影像可以看到李阿姨右膝关节磨损非常严重，并且出现了严重的外翻畸形，也就是外八字。”区人民医院院脊柱关节外科主任、博士潘磊说。
经全面评估，潘磊团队为李阿姨进行了膝关节表面置换术。团队通过进行一个类似“镶牙”一样的手术，把增生老化的关节表面去除后装上合适的人工关节，一个小时左右手术顺利完成。术后，医生每天查房指导李阿姨和陈阿姨进行康复练习。
潘磊介绍，膝关节表面置换手术只是将关节表面增生破坏的一部分去掉，再将同样厚度的人工关节安装在表面，类似于镶牙戴牙冠。
膝关节表面置换手术具有手术时间短、术后下地时间早的特点。“一般1小时就能基本完成，是成熟的手术，危险性较低。患者在术后2-3天即可下地扶拐短时间行走，且活动范围会逐天增加。术后一周，患者就可以自己洗脸、上厕所，生活基本能自理。”潘磊说。
数据显示，65岁以上的就诊患者中，至少一半以上的在X光片上有关节退行性病变（关节间隙变窄、骨刺形成等）的表现。我国膝关节症状性骨关节炎的患病率为8.1%，全国约1.2亿人受膝关节骨性关节炎疼痛的困扰。
“很多老人由于年轻时经常干重活，膝关节软骨磨损严重，逐渐变形，随着年纪增大，身体机能退化的同时骨性关节炎逐年加重，腿痛难忍，苦不堪言。膝关节骨性关节炎是老年人最常见的关节疾病，常常引起膝关节走路疼痛，下蹲困难，严重可导致关节畸形，大大降低了人们的生活质量。”潘磊介绍，如果平时可以做到保护膝关节、科学生活、早期诊断、及时治疗，可能会使许多患者避免手术，减少痛苦和家庭的负担。
如何判断自己患上了膝关节骨性关节炎？专家指出，通常有以下几个信号：膝盖反复疼痛；无法上下楼梯；蹲下站起受限；膝关节活动时发出“咔嚓”声响；膝关节反复肿胀；阴天下雨，膝关节总不舒服。如果出现以上症状，应立即到骨科就诊。
潘磊提醒，不要认为膝关节骨性关节炎是“老人病”，近年来患关节炎的年轻人数量不断增加。运动后关节酸痛就是早期信号，一旦疑似出现膝关节骨性关节炎的早期症状，需要尽早去医院确诊。
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预防骨性关节炎小方法
在日常生活中，应当尽量避免膝关节过度活动。如长时间行走、跑步等，减少上下高层楼梯及长时间站立或跪蹲姿势等; 同时，膝关节是人体的承重关节，肥胖超重也会增加关节压力，因此应适当控制体重，不推荐竞走、爬山、深蹲、负重等增加关节负荷的运动。
在避免关节负重的情况下，可适当增加膝关节的运动量，如游泳或者在非负重情况下做膝关节屈伸活动。同时，适当的理疗可改善局部血液循环，起到缓解疼痛等症状的作用，包括热疗、水疗、推拿、针灸等。此外，饮酒、吸烟也会增加膝关节骨性关节炎发生的风险，应当尽量避免。
腿疼就是关节出问题了吗？
膝关节骨性关节炎症状一般出现在40岁以后，女性发病率大于男性，55岁以上的老年人患有膝关节骨性关节炎的比例为40%~70%。如果这个年龄段的人出现膝关节疼痛、压痛、关节肿胀和关节活动受限症状等情况，尤其是在上下楼梯、步行、下蹲起立时症状加重的，很可能就是患有膝关节骨性关节炎。这个时候就要及时到医院骨关节外科做相关的查体和影像学检查，做到早诊断早治疗。
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