世界青光眼日：致盲、不可逆！疯狂追剧、玩手机⋯这些坏习惯正偷走你的视力！

3月6日是世界青光眼日，

我们来聊聊“眼睛”这个话题，

尤其是那些资深追剧迷，

他们的日常大概就是这样

碰上好看的电视剧，

那就是追，追，追……，

三更半夜也在所不惜！

一般看到午夜12点那都不是事儿，

偶尔一两点，

甚至通宵追剧都干过。

追剧党的宗旨就是

没有看完的剧，

只有不努力的追剧者！

但是今天，

小编和大家分享一篇新闻……

一名20岁的女大学生，在周末连夜看完18集热门韩剧。在黑暗的房间里，不是坐着就是躺着，一直盯着平板电脑看，直到实在熬不住了已是第二天凌晨。该女生在早上觉得头痛、恶心、眼睛胀痛。经医生诊断属于严重用眼过度，眼内眼压过高，是典型的急性青光眼发作。

太可怕了，

都说青光眼是视力的“小偷”，

弄不好可要失明的。

那到底怎么做才能护好眼睛呢？ 

今天小编送上一套护眼秘籍，

赶快收藏吧！ 

什么是青光眼？

青光眼是排在全球首位的不可逆致盲性眼病，也是一种发病极其隐匿的疾病。青光眼的本质是因为眼内压超过巩膜筛板的承受能力，造成从筛孔中穿过的视神经纤维受损、变性，最终导致视神经萎缩和视野缺损，甚至失明。青光眼是一种发病迅速、危害性大、可随时导致失明的常见疑难眼病。青光眼的病因仍然是未知的，有遗传倾向，表现为视神经损害、视野缺损，眼压升高或正常。

过度用眼，青光眼发病率越来越高

生活中可以看到好多年轻人在行进中的车上低头看手机，这极易引起视疲劳；而且现在许多年轻人常会在关灯后玩手机，对眼睛的伤害很大。陈建卓表示，长期盯着手机或电脑屏幕上发出的蓝光，对眼睛有一定的损伤且易感到疲劳。同时，眨眼次数减少，泪液分泌减少，容易造成眼睛干涩。长时间的刺激对眼睛血管神经调节中枢造成影响，使血管舒缩功能失调，久而久之也易引起眼压的升高，最终有可能导致青光眼的发生。

青光眼的2种类型

通常情况下青光眼可以分为闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼又分为急性和慢性两个类型。

症状隐匿，头痛眼胀要重视

“青光眼尤其是开角型青光眼，最关键的是想早期发现比较困难，大部分患者初期可全无症状，只是感到眼部有酸胀或有虹视，有的可发现视野逐渐变小，经休息后这种症状又消失了，而恰好这种情况最易被患者忽视。”陈建卓主任医师坦言，在疾病初期大多因为没有症状而被忽视，只有当疾病进展到晚期，出现患者可以察觉的症状，患者才可能发觉。但往往这个时候视神经已遭损害，有的甚至到了不可挽回的地步。

温馨提示

青光眼急性发作的原因很多，如情绪激动尤其是生气、在光线暗的环境中停留过久，暴饮暴食，多食辛辣食物等都会影响神经血管功能而诱发青光眼；还有老年白内障发展过程中也会并发青光眼；而气候、季节等因素也是诱发青光眼的因素之一，在江南地区，早春天气乍暖还寒，市民尤其要注意。

家族遗传，高危人群要检查

青光眼具有一定的遗传性，解剖结构上的缺陷也易诱发青光眼，因此有青光眼家族史的人最好要定期到医院检查。糖尿病患者也有患上青光眼的危险几率。此外，若其中一只眼睛已确诊为青光眼，另一眼就为青光眼的前驱期，亦有很高的发病几率。根据青光眼危险性和遗传性，可将患者分为三个危险级别：

一级危险人群：

40岁以上的中老年人。有青光眼家族史或一只眼已患有青光眼，同时从来没有带过眼镜的远视患者（眼轴短），性格上出现明显的极端化，极易导致瞳孔散大，眼压升高，可出现头痛、眼球发胀、雾视现象等。这类人群患有青光眼的比例较高。

二级危险人群：

有青光眼家族史，年龄在35岁左右，但眼压波动幅度较大，视力不明原因的下降，视野逐渐变窄。

三级危险人群：

无青光眼家族史，年龄较小，但看东西时常有“虹视”并伴有眼胀者。出现这种状况，有可能属于青光眼的早期。

专家提醒，早发现者可以控制

青光眼并非不治之症，陈建卓主任形象地称青光眼就如同一辆没有倒车档的车，对于周边视力及中心视力的损害是进行性的，仅就目前医疗水平来讲，大多数青光眼患者是不能够被彻底治愈的；但是，医生可以利用手中掌握的“刹车档”，控制疾病的发展。如果能够早期发现，早期诊断，并在医生的指导下进行科学合理的治疗，那么有可能降低青光眼的致盲率。

治疗急性青光眼的方法是利用药物把眼球内过高的压力减低；同时，急性青光眼患者可选择手术或激光治疗，防止过高的眼压损毁视神经，引致视力或视野的损害。医治慢性青光眼，方法主要是用药物来控制眼压，同时应用保护视神经和改善眼微循环的药物，以防长期高眼压损坏视神经。

专家介绍

陈建卓，主任医师，解放军101医院眼科主任，医学硕士，副教授。

青光眼的药物都有哪些？

常用的降眼压药物有以下几种：

1.拟副交感神经药（缩瞳剂）：如1%～4%毛果芸香碱滴眼剂。

2.β肾上腺能受体阻滞剂：如0.25%～0.5%噻吗洛尔、0.25%～0.5%盐酸左布诺洛尔滴眼液、0.25%～0.5%贝特舒等。

3.肾上腺能受体激动剂：1%如肾上腺素、0.1%地匹福林、0.2%溴莫尼定等。

 4.碳酸酐酶抑制剂：如乙酰唑胺的口服剂及其局部用药制剂2%派立明。

5.前列腺素类衍生物：如0.005%拉坦前列素等。

6.高渗剂：如20%甘露醇和50%甘油等。

     据首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心青光眼专科主任医师张舒心介绍，青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出。因此，一般原发性开角型青光眼首选药物治疗，原发性闭角型青光眼早期首选激光治疗，但激光前后仍需使用药物辅助控制眼压。目前，市场上治疗开角型青光眼的药物分为前列腺素类药物、β肾上腺素能受体阻滞剂、肾上腺素能激动剂、碳酸酐酶抑制剂和缩瞳剂等5大类。治疗急性闭角型青光眼的药物主要为缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗透剂。

    药物治疗机制方面，前列腺素类衍生物药物主要是增加房水经葡萄膜巩膜外流；β肾上腺素能受体阻滞剂（β受体阻滞剂）则是通过抑制睫状突上皮环腺苷酸的生成，从而减少房水生成。在开角型青光眼治疗中也多采用肾上腺素能激动剂；碳酸酐酶抑制剂，主要有乙酰唑胺与醋甲唑胺，其作用机制是直接降低睫状上皮的碳酸酐酶，从而减少房水的生成；毛果芸香碱是目前最常用的缩瞳药，其通过引起睫状肌收缩，牵拉巩膜突并拉紧小梁网，以增加房水外流。

    总之，药物治疗主要机制是：①扩增房水流出，如毛果芸香碱减少房水排出阻力，前列腺素衍生物增加房水经过葡萄膜、巩膜通道外流等；②抑制房水生成，如β肾上腺能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等；③减少眼内容积，如高渗脱水剂等。其中，扩增房水流出降低眼压的治疗机制最符合正常房水生理功能的维持。

内容来源中国医药报、健康无锡

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