✎ 温病的本质是郁热！
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温病的本质是郁热，不论新感温病、伏气温病、瘟疫、湿温化热，还是温病卫气营血、三焦等各个传变阶段，只要有热邪存在，其本质概为郁热。
1何为郁?
丹溪弟子戴元礼论述颇详：“郁者，结聚而不得发越也，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化，此为传化失常，六郁之病生矣。”
郁病之说，古人论之甚详，《内经》有五郁之论，丹溪有六郁之说。彭建中教授对《内经》五郁、丹溪六郁之说有着详细的论述，他说：《内经》所论五郁，即“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”。
唐代王冰解释说：“达谓吐之，令其条达也;发谓汗之，令其疏散也;夺谓下之，令无壅碍也;泄谓渗泄之，解表利小便也;折谓制其冲逆也。”此说有对有不对，木郁达之，非独吐之以达，木主升发，其性条达，凡能遂其升发之性，解其抑郁，令其条达者，皆可谓达之。
2用药宜选禀春阳升发之气者如柴胡、防风之类。
火郁发之，解为汗之则否，令其疏散则是，火郁即阳气之郁，不得宣散而为病者，治宜宣阳疏散，微辛微苦，则热达于表而散矣，不必专意发汗，反致伤津助热。
土郁夺之，即下其有形实邪，令无壅碍于中，此说甚是，然中焦乃气机升降之枢，欲将降之，必先升之，故不可一味降泄，仍须稍佐升发之品，则气机调，三焦通，实邪去而功能复常矣。
金郁泄之，以解表利小便解之甚是，然何以得使表解小便利?曰宣肺调气而已。肺主气，其合皮毛，下通水道，唯肺气宣布，则营卫和，腠理通，水道畅。如苏叶、杏仁、前胡、枇杷叶之属。
水郁折之，谓折其冲逆，此说模糊不清，令人不得要领，水郁者，阴盛阳微，气化不行，寒水泛滥，逆冲上泛，为肿为喘为厥逆为尿闭，治之当通阳化气，泻浊利水。
气化行则水道通，二便利而浊邪去。综观五郁之治，虽各不同，然皆当调气机为要。故《内经》论五郁之治，用“然调其气”一语概括之，是寓深意的。
3能于此领悟，则五郁之治必可得其要领矣。
元代著名医学家朱丹溪论郁曰：“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人生诸病，多生于郁。”认为郁是百病的共同病机。在具体病证的辨析上又有六郁之说，即气郁、血郁、湿郁、痰郁、热郁、食郁。
并创立了越鞠丸统治诸郁，开创了一条行气活血，除湿化痰，消食清热，杂合而治的路子，亦颇切近临床实际，故为后世医家所常用。郁的病机，丹溪弟子戴元礼论述颇详：“郁者，结聚而不得发越也，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化，此为传化失常，六郁之病生矣。”
说明郁病是气机升降失常的一种病理变化。故六郁之中互为因果而气郁为先，常由气郁而导致其他诸郁。气郁是无形的变化，功能的失调，其他诸郁如血、痰、湿、食则均为有形之壅滞，有形之郁又可窒息气机，加重气郁，从而也加重了自身的郁结程度。
故历来治郁，无不以调气机为主。赵氏认为，气郁的产生，有因于情志失调引起者，此为情志之郁，必得宽心悦志，不可徒赖药物也。
又有非情志因素引起的气郁，即有形之邪阻滞气机所致者，当解除其实邪壅塞，自然气机通畅，湿困者化其湿，痰阻者豁其痰，食滞者消其食，血瘀者化其瘀，邪去则气自舒展矣。
4诸郁不解，日久必成热郁。
热郁者乃阳气内郁不得宣散，故症见阵阵烦急，夜寐梦多，或见低热不退。
其原因多因有形之邪阻滞，气机不畅，三焦不通，营卫不和，腠理不开，故热蓄积于内无从宣泄，愈郁愈热，或因误服凉药及滋腻之剂，或暴饮冷物，恣食肥甘，皆可阻闭气机，致成热郁。治宜宣透之品，宣阳解郁，透邪外出，使三焦通畅，营卫调和，自可微微汗出而愈。
5温病卫分证有恶风寒之表证
杨粟山说：“在温病，邪热内攻，凡见表证，皆里热郁结，浮越于外也，虽有表征，实无表邪。”表无邪，就非汗法所宜，所以温病学家都强调，温病忌汗。
身热的产生，一是由于温邪上袭而热，一是由卫阳郁而化热。郁热上灼则咽痛、头痛、口渴、舌红，肺气不宣则咳喘胸痛等。这就可以明确：温病初起即属郁热。
6气分证的本质也是郁热
气分证的无形热盛，即阳明经证或白虎汤证。热邪亢盛，出现大热、大汗、脉洪大，郁热已有外达之势，只不过热邪郁伏的程度轻而已。其肌表的壮热，乃是阳明的郁热外淫于肌表使然。
病变的根本，仍然在于里热，故仍须因势利导透热外达，主以白虎汤。吴鞠通说：“白虎本为达热出表。”因其属郁热在里，故仍须达热出表。
营分证乃热陷入营，亦属郁热，且热郁程度较气分更甚，病位更深，出现神昏谵语、灼热肢厥，甚至舌骞囊缩。不仅气机窒塞，而且血行亦凝泣，故出现舌绛唇暗、脉沉细数。
血分证的实质仍是郁热，是在营分证的基础上，进而出现动血。
叶天士说：“伤寒多有变证，温病虽久，在一经不移。”此指温热证，就其性质而言，无论卫气营血概属郁热。
尽管热郁的部位不同，轻重程度有别，正气强弱相殊，兼挟邪气各异，临床表现千差万别，但只要有热邪存在，其性质皆属郁热在里，这一基本性质是不变的，故曰“温热虽久，在一经不移。”说明温病无论新感、伏邪、温疫，其本质是相同的，都是郁热。
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