如何应对成人肺炎支原体感染？重医专家提醒！
立冬后，气温骤降
各地呼吸道疾病进入高发季节
肺炎支原体感染、流感等交织叠加
成人肺炎支原体肺炎
有哪些临床表现？如何治疗？
12月11日
重庆市卫生健康委邀请专家
重医附二院感染科主任蔡大川
就市民关心的问题进行了解答
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肺炎支原体既不是细菌，也不是病毒，它是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。
肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。
肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期为1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。
肺炎支原体主要通过直接接触传播和飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。
肺炎支原体肺炎发病形式多样，多数患者仅以低热、疲乏为主，部分患者可出现突发高热并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状。
呼吸道症状以干咳最为突出，常持续4周以上，多伴有明显的咽痛，偶有胸痛、痰中带血。
呼吸道以外的症状中，以耳痛、麻疹样或猩红热样皮疹较多见，极少数患者可伴发胃肠炎、心包炎、心肌炎等表现。
通常通过以下三种方法检测：
1.肺炎支原体培养：是诊断肺炎支原体感染的“金标准”，但由于肺炎支原体培养耗时相对较长，所以并没有作为临床常规项目开展。
2.肺炎支原体核酸检测：灵敏度和特异性高，适用于肺炎支原体肺炎的早期诊断。重医附二院目前就是这种方式检查，准确度高。
3.肺炎支原体抗体测定：肺炎支原体IgM抗体一般在感染后4-5天出现，可作为早期感染的诊断指标。目前较多医院及诊所使用免疫胶体金法检测肺炎支原体IgM抗体，适合门急诊快速筛查，阳性提示肺炎支原体感染，但阴性仍不能完全排除肺炎支原体感染。
如果出现上述症状，应尽早到医院就诊，明确诊断。
大环内酯类抗菌药物是肺炎支原体肺炎的首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等；部分患者若对大环内酯类耐药，可能需要调整为新型四环素类抗菌药物或喹诺酮类抗菌药物，注意这类药物一般不作为儿童常规用药。
肺炎支原体肺炎主要通过直接接触传播和飞沫传播，预防措施主要包括：勤洗手、多通风、保持良好的呼吸道卫生习惯、尽量避免近距离接触有相关症状的患者。
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来源：重庆发布 人民网重庆频道
记者：陈琦
编辑：钱薇薇
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