【每周一书】 《苦难：健康、疾病与贫困》

Das, Veena. 2015. Affliction: Health, Disease, Poverty. Fordham University Press.

标签: 城市贫困, 印度, 疾病体验的跨学科考察

本书作者为著名医学人类学家微依那·达斯(Veena Das)。在这部今年全新出炉的力作中，达斯试图为辨析贫困语境下健康和疾病的轨迹寻找出一条新路。在编排本书的内容时，她仿佛就像一名手艺高超的裁缝，将不同材质的面料（即属于不同领域的议题），精心制成一件脱俗的成品。她以自己的田野点德里低收入街区为观察焦点，对疾病的不同轨迹进行审视。在何种情形之下病痛会被常态化,在何种情形之下它又会超过常限而将资源、关系甚至于个人的生活世界逼向险境？与家庭和社区内疾痛体验所平行的一组议题与不同类型的愈疗者对其诊治实践的认知和看法。达斯发现：分布于德里穷街陋巷之内的当地集市中，有着各式各样的行医实践者。她在书中展示魔法（巫术）与技术在愈疗者和患病者的诊治经验过程中互为交织，密不可分。她随即设问：何谓专家的知识？行医者到底知道些什么，病患者又知道些什么？在这些不同形式的知识在与临床实践发生遭遇时，该如何进行概括性的定义？这一日常生活事件如何被打上国家和全球层面宏观政策的烙印？

在本书进入尾声之时，作者对于疾病统计模型的主导地位和以及全球性项目制定过程中过度强调监测系统，未能对地方世界特殊情况予以应有关注的趋势进行了批评。与此同时，作者对于不同学科对于“到底在发生什么”问题的不同概念模式以及激发有关健康、疾病和贫困的不同学科导向，表达了一种人类学者特有的开放心态。多数针对健康和疾病的研究要么注重个体经验，要么就是将临床诊疗的空间看成是研究此类议题的天然场所。而达斯德独到之处恰恰在于，作者刻意聚焦于疾痛体验在关系、制度和知识构建而成的网络的扩散，而不是将其视作一个孤立于日常生活之外的事件，从而彰示了日常生活的肌理、街区的政治经济学维度以及护理实践的阴暗面。她在书中结合自己的研究实践，对凯博文（Kleinman）和古德（Good）的病人解释模式进行了精到论述（2015：26-28）。

如扉页所示，此书是达斯献给她的多年合作者和挚友凯博文（Kleinman）和阿萨德（Asad）的一份赠礼。对于读者来说，这部论著可以视作她多年跨学科研究经验和体会的一份阶段性总结。

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