在“走投无路”才看中医？你或许会为失去中医药治疗机会而惋惜
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“我母亲患了肺癌，医生说已经失去了手术机会，可不可以用中医药来治疗？”
“我父亲刚查出患了肝癌，请问是在术前接受中医药治疗好，还是在术后？”……
对此
我院中医肿瘤科主任医师李配富
表示
本期专家
李配富
李配富：重庆市肿瘤医院中西医结合主任医师，重庆市名中医，全国名老中医药专家传承工作室导师，全国老中医药专家学术经验继承指导老师，国家中医肿瘤重点专科学术带头人，重庆市中医药学会肿瘤专委会主任委员。坚持中西医并重而取长补短，擅长应用中西医两法诊治良恶性肿瘤，以及常见病、多发病、疑难杂症和危重疾病，临床经验丰富。门诊时间：周一上午、周三上午
患者别在走投无路时才看中医
“很多癌症患者会因为病情发展中晚期，失去手术机会而后悔不已，但又有多少病人会为失去中医药治疗的机会而惋惜呢？”李配富说，在他接诊的患者中，很多癌症病人都是在放疗、化疗或手术都无济于事、走投无路时，才选择中医中药试试看，所以在中医肿瘤门诊常见一些晚期肿瘤病人。
“这是癌症患者的认识误区。和手术、放化疗等治疗一样，癌症患者应该在病情早期选择合适的时机，开始进行中医中药治疗。”李配富说，传统中医防治恶性肿瘤的各种方法，不是先由某种假说或猜测而产生的，而是实践经验的总结，是几千年来我国古代医家与疾病作斗争的宝贵经验。特别是近30、40年，中医治疗肿瘤得到了大量的临床和科研的证实，也得到了大量医学界专家的认可。
癌症全病程均可用中医药治疗
李配富说，传统中医认为肿瘤乃属正邪相互斗争、相互消长所致的正虚邪实变化。因此，传统中医防治恶性肿瘤的独特理论，其卓著疗效是肯定的。
比如《金匮要略·五藏风寒积聚病脉证并治》记载：“积者，藏病也，终不移；聚者，府病也，发作有时，辗转痛移，为可治……”。提示了积与聚同为包块，但因病机不同，其预后和治疗亦不同。《伤寒杂病论》记载的桃仁承气汤、大黄蟅虫丸、桂枝茯苓丸等著名方剂，至今还广泛地应用于临床。
“中医药用于恶性肿瘤的治疗或辅助治疗，只要辨识得当，用药合理，袪邪而不伤正或少伤正，其疗效是肯定的。”李配富说，恶性肿瘤的全病程，均可以应用中医药治疗。
一般来讲，中医药在进行手术、放化疗之前，多以扶正或扶正兼祛邪为主，目的在于使这些西医治疗能顺利的进行。在手术之后，多以扶正为主而促使尽快恢复体质，为进行其他治疗打下基础。在放化疗进行阶段，多以扶正及增强放化疗敏感性、减少其毒副反应为主，使之能顺利完成。在其它综合治疗完成后，多以扶正为主或扶正兼以祛邪，目的在于尽快恢复体质，巩固已取得的疗效，并针对残存在体内的癌细胞转移或复发而进行继续治疗。进入晚期的患者，邪盛正虚或正气已衰败，此时若继续祛邪，则攻邪不达反易伤正，使病情恶化，故治疗重在扶正。
中医药治疗癌症必须辨证论治
“西医与中医，因彼此治疗癌症的特色和长处互不可替代，故在临床上需要中西医并重综合治疗。”李配富说，中医药治疗恶性肿瘤与西医各种疗法一样，虽然单纯中医药对治愈癌症的例证颇多，但不可避免地存在一定的局限性，从总体看也是不尽人意的。
一般来讲，中医药虽然可以直接杀伤癌细胞，但力量较弱，更为突出的作用是提高机体免疫能力、扶正祛邪而达到抑制肿瘤的目的。中医药与西医综合治疗可明显地提高疗效也是肯定的，但中药在临床上的应用，因其效、简、便、廉，故使用十分广泛，许多病人都在自己配方治疗，故其规范治疗颇具难度。
有人认为中医药只能改善症状，没有抗癌的作用，反对病人应用中医药治疗，或只用中成药，反对中医药的辨证论治。也有人默守陈规，夸大中医药辨证论治作用而单独用之，对现代研究证明并已遴选出有效抗癌中药的科技成果置之不理，或反对西医定期复查，反对与西医综合治疗。有学者仅以现代研究证明而遴选出有效抗癌中成药而单独用之，否定能充分发挥中医药优势的辨证论治等。
“诸如此类，这不仅没有向癌症病人多提供一种恰当的治疗方法，而且还阻碍了中医药治疗恶性肿瘤在学术领域的健康发展，都是不正确的。”李配富说。
虫草、人参等补药不能乱用
由于癌症造成的消耗，很多病人会表现出相应脏器的虚损及全身体质的下降。为了加强营养，有的病人家属便盲目给病人服用一些补药，如虫草、人参、鹿茸、胎盘、蜂王浆等，这不但不起好作用，反而使病情加重但病人还不责怪，究其原因关键是没有对症。故有“芒硝大黄治病无功、人参鹿茸杀人无过”之训说。
“虫草是一种昂贵的补药，但不是万能的仙药。”李配富说，中医治疗癌症有许多禁忌，补药用之不当也是一个大忌。
中药的补养药在临床上分为四大类：补气、补血、补阴、补阳，在药性上又有寒、热、温、凉之区别，具体治法上又有补心、补脾、补肺、补肝、补肾之不同。所以，临床上要根据病人具体虚损程度及脏腑状况来有的放矢用药。如果不加区分，乱补一气，不但不能起到补虚扶正之目的，反而会加重病情。如有的病人本来就阴虚内热，过量服用人参、鹿茸等，可造成咽干舌燥、口鼻出血、嘴唇起泡，简直是“火上浇油”。因此，补药和保健品都不可滥用，一定要有针对性才行。
运用中医药治疗要注意三方面
李配富说，癌症患者在寻求中医治疗时，需要注意三方面。
第一，管住嘴。中医治疗癌症，比较强调“忌口”，但主张食谱不宜太窄，忌口不宜太严，具体如何吃，要看脾胃功能以及病情的寒热虚实，给予必要的食补和食疗。一般应尽量避免过量肥甘腻食物，也就是说别火上浇油，如进食脂肪过量，可导致痰湿凝聚，加重病情。同时，某些病需要禁忌一些食品，如疔疮少食荤腥发物，肺热忌食辛辣，水肿病人少食盐，黄疸病人少食油腻，温热病忌食辛辣热性食物，寒病忌食生冷瓜果。癌症病人也一样，如口腔癌、舌癌、咽喉部肿痛、食管癌、胃癌等应忌食肥厚荤味、油炸食物及难以消化、质地坚硬类食物。
第二，隐瞒病情不要影响治疗。癌症患者一经确诊，作为医生或家属均应策略地告知本人，以便配合治疗。尤其是中医看病，强调望、闻、问、切的诊疗手段，不见病人不行，见了病人不把注意事项说透还是不行，也不利于心理和精神治疗。所以隐瞒病情也要讲究方法，不要影响治疗。
第三，不能未遵医嘱随意停药。不少癌症患者在发病之初曾进行积极的治疗，而且花多少钱都认可，如手术切除、放疗、化疗等，当癌瘤切除或放、化疗后病灶消退，便以为完事大吉了，不想继续用药了，以至巩固性治疗没跟上，容易造成肿瘤的复发和转移。
文 / 胖 熊 图 / 网 络 审 稿 / 李配富
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