我国糖尿病患者达到一亿？你猜什么因素最致命（内附糖尿病误区和风险评测表）

| 传承与坚守 | 情怀与梦想 |

2018年11月14日是第12个“联合国糖尿病日”，国际糖尿病联盟（IFD）正式向全球会员组织发布：2018-2019年联合国糖尿病日的主题为“家庭与糖尿病（The Family and Diabetes）”。

一个糖尿病，一个家庭。糖尿病患者的健康常常改变着整个家庭的生活、计划、感受、经济状况等，甚至拖垮一个家庭，并对其他家庭成员造成巨大的心理和生活压力。

（国际糖尿病联盟（IFD）发布的宣传视频：提高人们对糖尿病的认识以及促进宣传家庭在糖尿病管理、护理、预防和教育中的作用）

随着人们生活水平的提高，糖尿病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大严重危害人类健康的慢性病。

2017年我国糖尿病患者人数达到了1.21亿，中国成人糖尿病患病率已达到10.9%，且50.1%的成人处于糖尿病前期，40岁以下患病率高达5.9%，中青年正以超过2倍于老年人的速度加入“糖尿病”的大军队伍。

与1994年相比，中青年的发病率在十几年间增加了8倍，而新增的住院患者中，4个糖尿病中就有3个是中青年糖尿病。简单的说就是，在我国，每10个成年人中，就有1个糖尿病，每2个人中，就有1个是糖尿病的后备军。

目前，糖尿病发病呈现年轻化和扩大化的趋势，危害人群的范围越来越大。因此，向广大群众科普教育糖尿病防控知识，加深对糖尿病知识及误区的认知，引导全社会关注并重视糖尿病，逐渐成为卫生健康工作的重要内容之一。

如果越早诊断并开始管理糖尿病，就越有机会去预防那些有害的、花费高的并发症。

吴绮楠，重庆市肿瘤医院普通内科副主任医师，副教授，博士，重庆市医学会糖尿病分会糖尿病足学组委员，重庆市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员，脂肪肝联盟重庆分中心专委会委员，重庆市医学会糖尿病分会青年委员会委员兼秘书长，重庆市中西医结合学会糖尿病分会委员。

一个30岁左右的小伙子在公务员体检时发现空腹血糖达到12mmol/L，糖化血红蛋白：9.2%，同时血脂也比较高，BMI达到了28.5。

小伙平时有经常喝可乐的习惯，几乎把饮料当水喝，也喜欢在外面大吃大喝，导致体重飞速上升。这就是很典型的一个年轻肥胖2型糖尿病患者。

2002年中国居民营养与健康状况调查情况显示：18岁以上成年人超重和肥胖患病率为：22.8%和7.1%； 大城市人群超重和肥胖患病率：30.0%和12.3%；儿童肥胖率：8.1%。

2013年，根据汤臣倍健国民健康报告和发表在《柳叶刀》杂志上华盛顿大学的研究文章发现， 肥胖人群已突破1亿，肥胖率已突破10%，城市成年人体重超重者已经突破40%，中国有4600万成人“肥胖”，3亿人超重，18岁以下超重人群已达1.2亿。

2017年，《柳叶刀》杂志和华盛顿大学的研究指出，这次中国男性肥胖人数4320万人，女性肥胖人数4640万人，肥胖率高达12%。

同时，我国的糖尿病患者数量也是全球第一，超过了1亿，城市中的糖尿病人口超过10%，这其中绝大部分是2型糖尿病，年轻且肥胖的2型糖尿病，已经逐渐把2型糖尿病这个从前属于老年人的专利，变成了年轻人的流行时尚。

随着我们物质生活条件的逐渐改善，我们所说的年轻的肥胖的2型糖尿病，通常与那些钟爱高脂肪、高糖的食物如汉堡鸡翅可乐等快餐以及油炸食品，不爱运动的“懒人一族”密切相关。

为什么这样的生活习惯会容易让我们的年轻人收获体重和血糖呢？这其中，节约基因功不可没，所谓的节约基因，是因为生理系统为了适应远古环境食物富足和食物缺乏的周期性改变而筛选出的，可以让远古人类在食物富足的短暂时期中快速增肥，以应对随时将到来的食物缺乏时期的一种基因。

这种基因让我们在生活富足时吃下去喝进去的每一分每一粒，都化作脂肪储存起来，从此，我们周围的胖子越来越多。

而肥胖，正是2型糖尿病的发病最重要的危险因素。体重或腰围增加均可加重胰岛素抵抗，而这正是2型糖尿病最主要的发病机制。此外，与单纯肥胖的患者相比，2型糖尿病合并肥胖的患者减肥更加困难，这也为我国2型糖尿病患者的控制带来了很大的难度。

虽然不得不承认，生活条件的改善和方便，反而会导致2型糖尿病的高发，但我们需要做的，就是面对现实，在享受美好生活的同时，不要忘了保护自己的健康，行动起来。

所以，无论是胖胖的你，爱吃的你，不爱动的你，今天，你减肥了吗？！

除此之外，很多人群不仅对糖尿病没有正确的认知，甚至还存在许多误解。这些误区一定要避免。

糖尿病可以根治

当今社会，许多不法游医和药商在利益的驱使下，各类虚假广告层出不穷，四处散布“不吃药、不打针、不忌口治愈糖尿病”“特效药几疗程完全治好糖尿病”等虚假广告，使许多不明真相、病急乱投医的患者上当受骗，不仅花了冤枉钱，还把病给耽误了，甚至出现了严重的并发症。那么糖尿病是不是真的可以根治呢？

专家解析：任何一种疾病只有祛除病因，才有望彻底根治。研究表明，糖尿病与遗传、自身免疫、肥胖、营养过剩、不良生活习惯等因素密切相关，但其确切的病因还未完全明确，所以，糖尿病目前无法根治，是一种需要终身控制的慢病疾病。

就目前世界的医疗水平来说，还没有能够根治糖尿病的特效药，所以一切能治愈糖尿病的宣传广告都是浮云，如果真可以在广告上买到治愈糖尿病的药物或食品，那么社会上也就不会有那么多糖尿病了。

使用胰岛素会上瘾

门诊或住院期间，有些患者有时会抗拒使用胰岛素，宁愿血糖高，也不愿使用胰岛素，他们认为胰岛素像“毒品”一样，容易上瘾，一旦使用就无法停用，需要终生用药，或认为糖尿病晚期才会使用胰岛素。胰岛素真的有那么可怕吗？

专家解析：事实上，胰岛不是毒品，而是体内的一种必备的激素，是人体内最主要的降低血糖的物质，正常人身体内都有，没有成瘾性。

没有胰岛素，人体不可能正常运转。胰岛素就像“搬运工”，把血中的葡萄糖转运到身体的细胞内提供能量；也是体内唯一一种可以直接降低血糖的物质。没有它的帮忙，机体就不能完成新陈代谢，生命就无法维系。

如果体内含量不够，就要及时补充，就像人渴了要喝水，冷了要穿衣，饿了要吃饭一样，所以使用胰岛素是补足身体里胰岛素的缺陷，而并不是注射之后上瘾。

研究也发现，新发现血糖较高的糖尿病患者，如果能采用一段时间胰岛素血糖强化治疗，可以显著改善患者胰岛细胞功能，对长期血糖控制有很大好处。

血糖控制得越低越好

大家都知道高血糖是糖尿病的主要特征，于是乎就会有一些糖尿病患者拼命降血糖，甚至到了“强迫症”的程度，血糖是不是控制的越低就越好呢？

专家解析：对于有强迫症的患者过分苛求血糖降低会增加低血糖的风险，而对于糖尿病来说，低血糖的危害远远大于高血糖，一次严重的低血糖，可能会将一生中的血糖达标效果全部毁于一旦。

高血糖的危害会引起各种严重的慢性并发症，影响人的健康甚至寿命，但是高血糖的危害通常是长期的、逐渐的，短时间内不会威胁生命。

但是，低血糖的危害是快速的，一旦发生低血糖，可能导致大脑缺氧、昏迷，还会诱发脑中风，诱发心肌梗塞心力衰竭等，有时甚至会造成死亡。

因此，血糖并不是越低越好，而应该平稳降糖，控制在一个较理想的范围内。一般理想的目标为：空腹血糖4.4-7.0mmol/l，非空腹≤10mmo/l,HbA1c<7.0%。

而对于年龄在70岁以上的老年人来说，没有要求将血糖控制在标准范围内，有些老年糖尿病把血糖控制当成自己健康的标准，这个是不科学的，应根据年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症病情严重程度等进行综合考虑。

糖尿病主要是控制血糖，其他的可以不管

专家解析：糖尿病患者血糖得到控制，并不意味着可以高枕无忧。糖尿病除了高血糖外，有的还会伴随着其他代谢紊乱，如高血压、高血脂、肥胖等多种代谢紊乱，即所谓“代谢综合征”。

也有专家提出“糖脂病”“糖胖病”“糖心病”的说法，就是提醒人们糖尿病并不仅仅是高血糖的问题，而是伴随多种代谢性疾病的综合征。

饮食、运动、药物、教育、监测这“五驾马车”，让无数的糖尿病患者获益。如今，糖尿病远期并发症形势严峻，各位专家对“五驾马车”也进行了补充和发展，总结出新“五驾马车”，即降压、调脂、抗血小板、减轻肥胖、控制血糖，为糖尿病并发症的防治提供了依据。

因此，糖尿病患者不仅要关注血糖的变化，还要关注血压、血脂、体重的变化，做到管理面面俱到。

糖尿病可以放心吃“无糖食品”

现在糖尿病越来越多，很多商家为了适应市场潮流，推出许多“无糖食品”，这可让众多好吃的糖尿病患者会心一笑，终于可以放心吃了。即便如此，糖尿病病人真的可以敞开肚皮吃吗？

专家解析：其实，“无糖”这是一个概念上的误区，按照国际上的规定，无糖食品是指不含蔗糖或是淀粉糖的甜食，但是没有这两种糖，食品中还是需要添加其他的食糖来增加甜味。

很多所谓的“无糖食品”，比如无糖饼干、无糖奶粉、无糖麦片等，虽然不含添加的蔗糖，但它们的成分是碳水化合物，有的甚至还添加了其他的甜味剂。

所以在选购食品的时候，不要被商家“噱头”宣传语所误导，一定要认真阅读配料表，仔细辨识食品的甜味剂，小心误入“陷阱”。

只吃素不吃荤可以控制血糖

有一些糖尿病患者觉得，糖尿病是一种富贵病，得了糖尿病以后就只能“吃糠咽菜”了，在饮食上容易走极端，如认为荤菜油脂、胆固醇高，容易升血糖，素菜油脂低，不长胖，血糖会控制得更好，于是乎，就有只吃素来控制血糖的糖尿病患者。

专家解析：糖尿病的饮食原则是控制总热量摄入，合理、均衡分配各种营养素。

世界卫生组织提出：糖尿病患者饮食因均衡，每天碳水化合物占总热量的50-60%，蛋白质占15-20%，脂肪25-30%。

主食应该粗细搭配，副食应该荤素搭配。但在选择肉类食物时，尽量选择脂肪含量低的瘦畜或禽肉，鱼类可以提供优质蛋白，可适当多吃一些。

肥肉和荤油为高能量和高脂肪食物，不宜过多食用。在选择肉类烹饪方法时，可以尽量选择炖、清蒸、烩、凉拌、煮、煲等烹饪方法，尽量不限制炸、煎、红烧的烹饪方法。

只要注意日常饮食的平衡，注意好量，肉、菜和水果都可以吃。

读到这里，大家是不是想知道自己是否是糖尿病的高危人群呢？花一分钟的时间，给自己打个分吧！2型糖尿病的风险值为各个单项评分指标之和，总评分结果如果超过25分，那您就是2型糖尿病的高危人群了。

测测看吧！

文 / 胖熊  图 / 网络（请联系删除） 审核 / 吴绮楠

原创稿件，未经授权不可转载

中国医疗自媒体联盟成员 

科普中国共建基地

重庆市科普基地  /  重庆市健康促进医院

重庆市科委科技传播与普及项目

国家卫健委国家基本公共卫生服务健康素养类项目

 精彩推荐