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警惕!别再以为是生长痛而耽误娃儿治疗,有可能是勒种肿瘤在捣蛋......

胖熊 重庆市肿瘤医院 2019-04-21

| 传承与坚守 | 情怀与梦想 |



最近朋友圈被一部评分9.5的医疗纪录片《人间世2》刷屏,两年前,这部曾感动了全国的高分纪录片,伴随着新年的到来,再次出现在观众面前。


第一集“烟花”,将镜头对准了一个很少有人关注的疾病“骨肉瘤”。


这是一种恶性度极高的罕见肿瘤,发病率约百万分之三,多发于10-20岁的青少年,因此骨肿瘤病人,孩子占的绝大多数,本是该年少无忧、天真漫烂的年纪,但病痛的折磨使他们饱受痛苦。


但令人遗憾的是,大家对这种病知之甚少,当孩子提起出现的疼痛时,很多家长都误认为是生长痛,甚至一些医生也不能及时准确地诊断出病情,直至出现明显的肿块时才来专科医院就诊,导致一些孩子确诊时已发生了肺部转移,难以治愈。


本|期|专|家

杨松巍,重庆市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科医师,硕士,从事骨与软组织肿瘤的诊断与治疗,尤其擅长骨肉瘤、黑色素瘤等少见肿瘤的规范化综合治疗。



03相关问题集合


Q:如何诊断恶性骨肿瘤?A:

诊断恶性骨肿瘤需到有经验的骨肿瘤诊疗机构,恶性骨肿瘤的检查包括:X线片、CT、MRI等局部检查,必要时做增强扫描。同时可行全身骨扫描(ECT)或PET/CT检查,已排除全身其他部位是否存在转移。


Q:骨肉瘤该如何治疗呢?A:

骨肉瘤一般需采取新辅助化疗后手术,即手术前久开始化疗3-4次后再行手术切除肿瘤,术后再行12-18周期的化疗。


最常用的化疗药物主要有四种:甲氨蝶呤、阿霉素、顺铂、异环磷酰胺;化疗的毒副反应主要包括恶心、呕吐、脱发、白细胞和血小板下降等。


白细胞减少容易导致感染和败血症,血小板下降易引起出血,这两种情况都有可能导致死亡,必须密切关注。


一般而言,化疗结束后7-10天左右毒副反应最强烈,这个时候需密切检测血常规、肝肾功能,如果发现危急值应立即处理。


Q:得了骨肉瘤必须要截肢吗?A:

不一定,骨肉瘤是否选择截肢手术应根据肿瘤大小、侵犯的范围、类型、恶性程度等因素决定,恶性程度较低、侵犯部位和侵犯范围较为局限的恶性肿瘤,可选择保肢手术。


对于肿瘤较大,侵犯周围神经、血管,如新辅助化疗后肿瘤缩小,与周围神经、血管存在一定的间隙,则可选择保肢手术;如果肿瘤侵犯范围广,包绕神经血管,则一般需要截肢。同时,是否行保肢手术还需要结合患者的意愿及经济承受能力综合考虑。


文 / 胖熊  图 / 网络(请联系删除) 审核 / 杨松巍

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