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只晓得感冒恼火有个扁桃体炎,至于扁桃体癌倒是头盘听说,到底有没得嘛?

胖熊 重庆大学附属肿瘤医院 2022-06-11

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最近,歌手张咪自曝癌症晚期,她微博说道:因为触及到生死的命题,我突然对“向死而生”的概念有了更深刻的感悟,生命的存在本身是走向“死亡”,但这并不妨碍我们积极追求生活的多彩。我觉得这不是死神的最后通牒,这只是我人生中的一场小感冒……


谈及自己的心态变化,她直言在治疗过程中自己痛不欲生,但医生及亲友的鼓励和陪伴让自己看到了曙光,博文的言语间充满了她对生活的希望。


据悉,张咪患上的是扁桃体癌。张咪的病情,让大家开始关注这个器官。小小扁桃体也会得癌,平时我们听说最多的可能是“扁桃体炎”,扁桃体也会长癌吗?那到底扁桃体在哪个部位?扁桃体炎会不会癌变?今天咱们就给大家说说扁桃体的故事。



黄闯,重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心副主任医师,美国纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心访问学者,中华医学会重庆耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中华医学会重庆耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员会委员,中国医药教育学会头颈肿瘤专委会委员,重庆中西医结合学会听力与嗓音专委会常务委员。擅长喉癌、下咽癌、口咽癌、甲状腺癌等头颈恶性肿瘤的综合治疗。


门诊时间:周二上午



扁桃体在哪个位置?

扁桃体位于口咽部,是消化道和呼吸道的交会处,此处的粘膜内含有大量淋巴组织,是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。



在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织,按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大,通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。

 

扁桃体的作用是什么?可以切除吗?

扁桃体可以产生淋巴细胞和抗体,故具有抗细菌抗病毒的防御功能。


咽部是饮食和呼吸的必经之路,容易遭受各种细菌等致病菌的侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。

正常情况下,由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌,可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。


当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降,上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。


若扁桃体炎反复发作并对全身产生不良影响,此时保留扁桃体对机体来说弊大于利,慎重考虑其严重后果后将扁桃体手术切除。


什么是扁桃体癌?有哪些临床症状?

扁桃体恶性肿瘤按病理类型可分为扁桃体癌、扁桃体淋巴瘤、扁桃体恶性黑色素瘤等,其中扁桃体癌是扁桃体最常见的一类恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的0.5%,但占口咽恶性肿瘤的50%以上。好发于40岁以上男性,发病高峰年龄为40~60岁,男女比例约为2~3:1。


不同于双侧发病的慢性扁桃体炎,扁桃体癌往往都是单侧发病,表面有溃疡或粗糙增生物等。 


初期的扁桃体癌可无任何症状,或者与慢性扁桃体炎的症状相似,比如咽部异物感、吞咽不适和咽下疼痛等,晚期可明显咽痛,吞咽时加剧,并可放射到同侧耳或面部。


扁桃体癌易向上颈部淋巴结转移,发生率约60%-70%,因此部分患者往往以同侧上颈部肿大的淋巴结为首发症状而就诊。


扁桃体癌的发病原因?扁桃体炎会癌变吗?

扁桃体癌的确切发病原因并不十分清楚,可能与长期吸烟、大量饮酒以及HPV(人乳头状瘤病毒)感染有关。慢性扁桃体炎一般不会癌变,但长期扁桃体炎症反复发作会引起中耳炎、鼻窦炎、肾炎、心内膜炎等,因此需要手术切除治疗。


扁桃体癌怎么治,效果怎样?

早期扁桃体癌可以选择单一手术或者单一放疗,治疗效果一般较好,5年生存率可达80%以上。中晚期扁桃体癌可以选择放疗为主的综合治疗,经过正规治疗后5年生存率也能达到50%左右。目前还可以做基因检测,根据患者基因突变情况选择靶向治疗或免疫治疗,进一步提高治疗效果。


总之,若您发现咽部异物感,扁桃体肿大,特别是固定一侧不舒服,单侧肿大,在治疗用药后效果不好,或脖子这边可以摸得到肿块,应及时去头颈专科门诊进一步检查,以免贻误病情。


文/胖熊   图/网络(请联系删除)审核/黄闯

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