想怀二孩，高龄妈妈备孕时别忘了注意这些事
据相关调查显示，广东省唇腭裂患病率为1.16‰，即每862个孩子就有1个孩子患唇腭裂，其中唇裂合并腭裂达56.79%。在高龄产妇的畸形胎儿中，唇腭裂、先天性心脏病、多指（趾）占据出生缺陷前3位。
随着二孩政策的全面放开，许多家庭都计划着给宝宝增添一个小伙伴。为了生一个健康漂亮的孩子，避免先天性唇腭裂，备孕期间应注意哪些事项呢？中山大学孙逸仙纪念医院口腔科主任陈伟良教授介绍如下。
遗传因素
唇腭裂患者的亲属中可发现类似的畸形，而已生育唇腭裂患儿的母亲再次怀孕而生育唇腭裂患儿的几率为5%。
营养因素
许多女性为了保持苗条身材，长期挑食偏食导致营养不良，或怀孕早期的呕吐、厌食等导致的营养缺乏，包括维生素A、叶酸等，可导致胎儿颜面畸形，但维生素A、维甲酸、叶酸等过多亦可导致畸形。
感染和创伤
如孕妇感冒及上呼吸道感染、乙肝、生殖系统感染、消化道感染、或感染风疹病毒、弓形虫等，均可导致胎儿唇腭裂。
疾病与药物
高龄产妇中不少患有糖尿病、高血压、胃溃疡、甲亢等全身疾病，这与胎儿唇腭裂密切相关。而胚胎早期用药亦可导致唇腭裂发生，包括激素类（黄体酮、避孕药等）、抗感冒、抗感染、抗过敏、抗癫痫、抗风湿、止孕吐、止痛等药物，“跌打”、“清热”、“安胎”、“堕胎”等中药，以及某些疫苗、抗蛇毒血清等。
内分泌因素
包括孕妇精神性、生理性、损伤性等原因，其中精神创伤是唇腭裂的高危因素，尤其对腭裂的发生影响更大。现代女性的高强度工作使其长期精神紧张，体内产生大量肾上腺皮质激素，孕期可诱发先天性面部畸形。
其他
孕妇频繁接触放射线、微波等，以及吸烟（包括吸“二手烟”）、酗酒、缺氧、高糖饮食、常饮浓茶和浓咖啡等。调查显示，一胎、二胎、三胎与多胎生育中唇腭裂发生率有高度显著性差异：以一胎唇腭裂发生率最低，三胎发生率最高，这与母亲高龄及分娩次数、生殖系统衰老相关。
针对以上发病因素，专家强调，备孕时应前往正规医院全面体检，对身心状况进行评估，积极治疗基础疾病，出现任何不适均应遵医嘱，切勿自作主张服用药物。
妊娠的第2~3月是预防唇腭裂发生的关键时期，应加强这一时期的保健措施，并拓展产前保健的范围，从产前保健模式向孕前保健模式的转变。有些较为严重的唇裂等面部畸形可通过B超检查发现，因此定期孕检也十分重要。
对于唇腭裂患儿，手术治疗是唯一的方法。此外，唇腭裂患儿常伴牙颌系统畸形、发音异常、听力下降、营养不良，以及心理精神问题。
唇腭裂的系列治疗按照生长发育阶段进行，在患儿的不同年龄段进行干预，需要家长在患儿出生后尽早联系医生，全面评估后制定方案，多次复诊给予相应治疗，争取在孩子语音习惯仍可矫正、心理和思想尚未成熟之前完成，否则患儿治疗年龄越大，语音训练、心理辅导等操作难度也就越大，对孩子的影响可伴随一生。
文/本报通讯员 王海芳 秦泽曼
图/源自网络