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出现舌痛，不要急于“清火”
中医有“舌为心之苗”的说法，而心又属“火”，再加上舌痛大多呈烧灼样疼痛，所以很多人认为舌痛肯定是“上火”，治疗时理所当然地采取“清火”的办法。比如多吃苦瓜、绿豆；用菊花、莲子芯泡茶；服用黄连上清丸、一清胶囊等清热泻火的药物。
有一部分舌痛病人确实经过“清火”的治疗后症状得到了减轻，但大多数的患者不仅舌痛不能缓解，反而因为过度使用寒凉的药物和食物出现了食欲减退、腹胀腹痛、恶心呕吐等“败胃”的表现。这就可以看出舌痛不仅只是因为“火”旺，还应有其它的原因，所以治疗时也要针对不同的病因采用不同的方法，不能一味地“清火”。
我们这里要讨论的舌痛，舌的外观没有发生明显的改变，舌的活动也是灵活的，称之为“灼口综合征”。中医治疗舌痛的第一个特点是辨证分型。除了心火亢盛、肝郁化火、阴虚火旺等证型，临床常见的还有肝气郁滞、心脾两虚、脾虚湿阻等证型，甚至也可见到脾肾阳虚的病例。有人需要清火、有人需要扶阳、有人需要补脾、有人需要疏肝，所以针对不同的病人采取不同的治疗方法是非常有必要的。
中医治疗舌痛的另一个特点是注重“养心”。我们观察到舌痛的病人，往往还伴随有烦躁、焦虑、或抑郁等神志、情绪方面的异常，所以在治疗时，在辨证分型的基础上，还要“养心安神”。
所以，出现舌痛，不要急于“清火”。首先要明确诊断，如果确属“灼口综合征”，中医辨证治疗效果是很好的。同时患者思想上不能背“包袱”，要保持心情愉悦，这是治愈本病的基础。
（东南大学附属中大医院 副主任医师 朱欣佚 ）