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想孩子拥有模特身高,又怕拔苗助长?专家说这样“助长”才科学

2016-03-27 家庭医生报



  身高,是衡量青少年和儿童生长发育的重要指标之一;拥有颀长的身材也是绝大多数人的梦想。如何让孩子长得更高,怎样绕开“拔苗助长”的“增高陷阱”,是千千万万个家庭关心的问题。


影响身高因素多

  孩子的身高主要受体内几种激素的调控,包括生长激素、甲状腺素、性激素等。

生长激素是控制人体从出生到成年的正常生长发育所必需的物质,也是惟一骨骼线性生长的激素。人在生长期内如果缺乏生长激素就会出现身材矮小。

甲状腺素通过促进组织发育和增加蛋白质合成从而促进生长,甲状腺功能低下的孩子长不高。如果自幼时起就缺乏甲状腺素,还会出现智力发育异常,就是我们通常所说的“呆小症”。

性激素可引发青春期生长加速,但也会使骨骼骨骺端闭合,使生长减慢以致停止生长。

除了激素的作用,身高还受其他很多因素影响,如父母的遗传生活习惯、性早熟、青春期发育延迟、慢性疾病(主要是慢性消耗性疾病,包括哮喘、结核、心、肝、肾病等)和某些特殊疾病(如性染色体异常的原发性卵巢发育不全症、骨与软骨生长发育不良或成骨不全)、家庭社会环境等。    


生长发育分阶段

  儿童生长发育主要有三个阶段、两个高峰期。

第一个阶段是胎儿期(宫内生长发育阶段),身长在胎儿期增长最快,如果胎儿宫内发育不良会导致日后身材矮小。

第二阶段是出生后到青春期前,此阶段生长发育最迅速的时期是婴儿期。第一年,身高由出生时的平均50厘米增长到75厘米;第二年全年长10~11厘米,2 岁时身长可达85厘米,是第一高峰期。2~12 岁平均身长每年增长5~7厘米。

第三阶段是青春期,也是人的第二个生长发育高峰期。女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14 岁开始到18~20岁称为青春期,这期间最大的特点是生殖系统迅速发育,体格生长随之加快,出现身高的第二个高峰期。

青春期猛长时间一般持续3年左右,男孩每年可增长7~9厘米,最多可达10~12厘米,这样整个猛长期平均长高25~28厘米;女孩每年可增长6~8厘米,整个猛长期平均长高23~25厘米。

 

  在这几个阶段,如果孩子营养不均衡,过剩或缺乏都会影响孩子的终身高;如果孩子有病或运动过少、睡眠不足也会影响长高。


  判断孩子生长发育迟缓具体到每个阶段来说是指3岁以下生长速度每年低于7厘米,3岁至青春期生长速度每年低于4~5厘米,青春期每年低于5.5~6.5厘米。


孩子的身高可以通过其父母的身高来预测,计算公式为:

男孩成年时身高(厘米)=(父身高+母身高+13)÷2±8(厘米)

女孩成年时身高(厘米)=(父身高+母身高-13)÷2±8(厘米)


“生长潜力”可测定

  孩子到底还能不能长高呢?相信很多矮小症儿童的家长最关心的就是这个问题。


  医学上可以通过测定骨龄了解孩子的生长潜力。骨龄是指骨骼年龄,它是以岁为单位表达的生物学年龄,是以骨骼的发育变化测定体格发育。体格的大小(高矮)、青春期生长突增出现的时间、第二性征出现的时间、内分泌水平、生长发育速率,均可利用骨龄得到。骨龄的测定比较简单,将儿童摄得的掌骨、腕关节x光片与标准的骨龄图谱对照即可计算出骨龄。


  如果身材矮小的孩子骨龄落后于正常同龄儿童,是可以通过治疗达到较理想身高的;反之,骨龄无明显落后或者干骺端已闭合,则治疗不会有很大帮助。一般来说,如果年龄确实已经过了发育阶段,如女孩18岁以后,男孩20岁以后,骨骺已愈合,身高就不可能再有明显的增长。


  女孩月经初潮与骨龄关系最为密切。初潮出现大约在远端指骨干骺融合的时候,平均骨龄为13岁。月经初潮是女孩青春发育最重要的标志,人们常把它作为性成熟的始点,女孩月经来潮后生长速度就明显变慢。男孩的遗精与女孩的初潮的道理是相同的,所以儿童青少年生长发育期间,年龄、骨龄与身高密切相关。


增高误区慎规避


  近年来,在一些大商场、药店的保健品柜台上,都摆上了各种各样的增高药。这些“增高药”包装醒目,配方内容也是多种多样,但其主要成分不外乎几大类:


1

主要成分为赖氨酸等加钙剂和多种维生素,对促进生长有一定辅助作用,但对明显生长落后者疗效不明显。

2

主要成分为蛋白同化剂类固醇,短期内有一定促生长效果,但可促进骨骺过早闭合,副作用明显,对最终身高不利。

3

主要成分为雄激素,短期内有一定促生长效果,但使骨骺迅速闭合,身高增长立即停止,并可能出现女性男性化、男性性早熟,最终身材矮小。

4

主要成分为中草药,可改善食欲,帮助消化吸收,但疗效有限。且多种产品可能添加固醇类激素,可致性早熟并使骨骺提前闭合,影响最终身高。


  曾经风靡一时的“增高鞋”其实只是通过鞋垫增高人体的外在高度,并没有促进长高的实际作用。


  民间所谓在青春发育期吃“小公鸡”等促进长高的说法并无科学依据。其机理大概是认为“小公鸡”是生长发育期的鸡,含性激素水平比较高,可能对孩子长高有帮助。其实青春期的孩子性激素水平本来就高,如过多地摄取含性激素类的食品一是容易引起内分泌失调,出现女孩长胡须、男孩长青春痘等症状;二是容易引起骨骺过早闭合,对孩子最终身高不利。


生长激素谁适用


  生长激素最直接促进骨骼生长,各种调查显示,生长激素不同程度缺乏的孩子占到矮小患儿的2/3左右,这类矮小儿童可以通过生长激素的治疗而长高。因此,家长如果能及时发现孩子生长发育迟缓而及早就医,很多孩子可以避免矮小的烦恼。

  生长激素治疗矮小症的应用指征:

  1.符合矮小症诊断标准。

  2.骨龄落后于实际年龄1岁以上。

  3.生长激素激发试验结果提示生长激素峰值(GHD)少于10微克/升(ug/l),证明垂体储备生长激素量不足。

  另外,生长激素对于非生长激素缺乏的部分矮小如宫内发育迟缓矮小儿童、特发性矮小症、特纳氏综合症、性早熟儿童也有一定的治疗效果。$fy$


四大要素需谨记 

  均衡的营养 一日三餐,正常饮食,食物种类多样化,保证每天摄入足够的热能和各种营养素,可满足小儿生长发育的需要。蛋白质对生长发育的儿童、青少年尤为重要,以动物蛋白为主,植物蛋白也要注意添加。如蛋白质摄入不足,就会造成生长发育迟缓、身体瘦弱、抵抗力低下。碳水化合物也是生长发育必不可少的营养物质(主食),13~18岁的青少年每日主食不能少于500克。在生长发育突增期,每天钙的摄入量应达到1000~1200毫克。奶、鱼、豆制品中钙的含量高,更便于吸收利用,故应保证每天1~2袋鲜牛奶。


  合理的运动 合理的运动对身高的增长有促进作用。运动不能使遗传预定的身高增加,但是可以促进遗传潜力得到最大限度的发挥。据研究证实运动的儿童比不运动的儿童平均高2~3厘米,原因在于运动可以刺激生长激素的分泌。经常从事体育运动可以促进骨的生长,使骨骼变长,横径变粗,骨密度增加,骨重量增加。


能促进长高的运动包括:

(1)弹跳运动:跳绳、跳高、跳远、跑步等,有助于四肢运动。

(2)伸展运动:如单杠引体向上运动、仰卧起坐、前后弯腰及体操和各种悬挂性运动,有助于脊柱和四肢骨的伸展。

(3)全身性运动:包括篮球、排球、羽毛球、游泳等,有助于全身骨骼伸展延长。


  从医学上讲,一定要做有效运动、有氧运动,短期内达到脸红、出汗,心率达到每分钟120 次以上,对垂体分泌生长激素才有促进作用。


  充足的睡眠 在睡眠状态下生长激素的分泌量是非睡眠状态下分泌量的3 倍,所以保持充足的睡眠有利于身体长高。生长激素是脉冲式分泌,夜间熟睡后1小时左右是分泌高峰。为了让儿童达到理想的身高,应促其养成良好的睡眠习惯,保证充足的睡眠时间。年龄越小相对睡眠时间需要越长,但青春期是生长发育的第二高峰期,需要睡眠时间略有增加,可到9~10 小时。


  良好的家庭氛围 让孩子们快乐成长,能使他们的身高得到最大潜能的增长。由于精神不愉快,使儿童生长缓慢、身材矮小称为精神剥夺性侏儒。这些孩子可能由于学习压力大、家庭不和睦、父母离婚或被遗弃等原因,造成无人关爱呵护、无人照管,甚至遭受虐待,造成精神压抑。他们的郁郁寡欢,必然会使得自身生长缓慢,身材矮小。如果改善了精神紧张压抑,生长速度有可能加快。(本报通讯员  涂晓晨)


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