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蛀牙：小洞不补 ，大洞吃苦
龋病是最常见的口腔疾病之一。龋齿的早期症状并不明显，晚期则会出现食物嵌塞痛、冷刺激痛等症状。
龋齿治疗的方法就是彻底去除腐败变质的牙釉质及牙本质，清除侵入其中的细菌，然后选用补牙的材料将龋洞充填封闭，杜绝细菌通过龋洞侵入牙髓（牙神经）中。临床补牙的材料有很多，以前常用银汞、玻璃离子，现在常用复合树脂进行充填。
如果龋齿没有得到及时治疗，进一步发展，当细菌侵入牙髓引起感染，会引发牙髓炎。急性的牙髓炎疼痛症状明显，出现自发痛、阵发痛、夜间痛，冷热刺激加剧疼痛，而且疼痛放射至头部耳颞。
正如老话常讲的“牙疼不是病，疼起来真要命”。有些患者这时会服用消炎药，可以暂时缓解症状。但以后牙髓炎由急性炎症转为慢性炎症，好像定时炸弹，隔三岔五出现疼痛。再进一步发展，感染进入牙根下方（根尖周组织），引起根尖周炎，出现局部肿痛，不能咬合，严重的引起颌面部软组织感染。
牙髓炎及根尖周炎的治疗方法是彻底清除牙根根管内的感染，用永久性不吸收的材料充填封闭根管，这就是根管治疗。
目前最先进的根管治疗方法是使用橡皮障隔离患牙，使用镍钛机动旋转设备清理预备感染根管，并使用化学药物进行冲洗并封药，炎症消除后进行热牙胶根管充填。
（南昌大学附属口腔医院 副主任医师 郑治国）