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暑假一开始,这张错误溺水急救图就又疯转了

想去海边晒太阳的 一小时爸爸 2020-10-10


从本周开始,全国大部分中小学生进入了暑假生活。在家长对于暑期的期盼中,补习班还在其次,“安全”可能才是第一位的。


但孩子在暑假中所面临的风险很多,交通意外,跌落、食品安全等等,当然最严峻风险之一,就是游泳时出现溺水伤害甚至死亡。大部分家长越来越注意游泳安全了,包括要孩子去更正规的游泳场所,以及购买各种安全器具,也开始有意识地了解溺水后的急救工作,比如有关二次溺水、干性溺水的相关问题,每年夏天这些都是热点的咨询问题(点击阅读:干性溺水,二次溺水,了解和避免那些不平常的溺水问题)。


但这些年的每个夏天朋友圈都会热转一张图,今年暑假刚刚开始,又有很多读者向我们反映看到它在流传。虽然我们前年已经科普过这个问题,但明显很多传统、错误的急救方法,还需要更多的努力才能逐渐消除影响,于是重写一次吧,包括把正确的急救方式写的比上次更清楚一些。



你可能已经在朋友圈看到过这张图,甚至可能已经转发过这张图,请不要再这样做,传播这种错误的急救知识,只会增加孩子们所可能遇到的风险。

 

原图转发的配文是:


“溺水不超过1小时均可救活,比CPR还要有效的溺水急救。有村民从河里救出两名溺水幼儿,医生强调,如果每个人转发这条消息,肯定会有不止两条生命将会被挽救回来,我已经做了我的一部分了……”

 

根据世界卫生组织《全球溺水报告》公布的数据显示,全球一年溺水致死36万人,其中溺水发生率最高的是1-4岁的儿童,其次是5-8岁的。。但在中国,溺水是1-14岁儿童死亡的主要原因之一。这样惨痛的数字已经是有很大的进步了 —— 和1990年相比,每年的死亡人数其实已经降低了近20万,其中重要的原因就是各国对于CPR等正确溺水急救措施的科普推广。而传播这种所谓“比CPR更有效”的错误方法,是会造成严重的倒退效果。 


首先需要更正一下很多人的误解:溺水不是简单的肺里进了水,也不可能把水“控”出来就好了。溺水死亡的原因是窒息,实际来自两点:呼吸停止,无法得到新的氧气;心跳停止,氧气无法被输送到身体各器官,最终导致了缺氧窒息。

 

如果溺水者被救起之后,发现他失去意识、呼吸心跳停止,就需要急救了。急救的目的是恢复氧气供给和血液循环,而不是清除呼吸道中的水,因为大部分溺水者并不会在肺里吸入大量的水,只是呛水、缺氧导致了休克、呼吸心跳停止。这种情况倒立控不出水,而容易控出来胃部吞下的水、食物等等,堵塞呼吸道,导致更严重的窒息问题



在美国儿科学会的溺水建议中,有非常明确的一句“ don't waste time trying to drain water from your child's lungs.(不要浪费时间试图将水从你孩子的肺中排出)”

 

那为什么有控水把人救活的案例呢?有时候溺水者被救助的比较早,心肺功能没有停止,只是呛水昏迷,被这样刺激折腾之后,身体出现呛咳的反应情况,恢复知觉,这是“成功控水”救人回来的可能原因。

 

而真正心肺功能停止的溺水者,倒立控水无法恢复他最需要的呼吸和心跳,无法给他的身体各器官组织,尤其是大脑供给氧气。有人认为规律性的倒立控水跳、跑,可以形成类似心肺复苏术CPR中按压胸部的效果,对于心脏停止跳动的溺水者有帮助。但放着简单易行有效N倍的按压急救不用,期盼被动晃荡能稍微有点效果,意义何在呢?

 

即便倒立控水会有些许的急救作用,比起心肺复苏术来说,这效率也有天壤之别。倒立控水能救助的溺水者,CPR可以更简单的救回来。而更多情况下,本来CPR可以救回来的人,用倒立控水耽误了宝贵的急救时间,最后反而回天乏术了。

 

也许传统的控水模式对于古人来说是一种进步,起码比什么都不做强点,但在科学昌明的现代,我们早就有更高效、更有用、并且经过实践检验的急救手段,没必要和完全不懂人体结构的古人一样蒙着来,否则白上生理卫生课了。

 

很多人传播这种不靠谱的急救方法,无非是觉得这样简单粗暴不需要费脑子。但人命关天的不能图简单,而且真正有效的急救方法也并没有那么难,放着有效方法不去学习,不去传播,而只是“热心”传播无效的糙方法,这是懒呢还是懒呢?



其实只要认真花个几分钟了解一下如何急救,就可能在以后的生活中拯救他人或者自己亲友的生命。


发现有溺水者,我们要做的几件事情其实很简单:


1,尽快将溺水者脱离水中,检查他是否还有呼吸,如果没有则立即开始急救,进行心肺复苏术;


2,如果身边有其他人,让他立即寻找身边的救生员等急救人员,或者打电话呼叫救护车。如果没有,不要浪费时间去找人,继续自己做急救

 

3,关于溺水的心肺复苏顺序应该是A(Airway 打开呼吸道)-B(Breathing 人工呼吸)-C(Compressions 按压)还是和普通急救CPR一样是C-A-B,之前一直有争论。近两年已经基本统一了意见,应该按照A-B-C的顺序来,也就是:检查呼吸道是否有堵塞并清理 —— 深度人工呼吸5次 —— 30次胸部按压 —— 之后则按照2次深度人工呼吸和30次按压的比例进行。等到孩子的呼吸恢复,打电话呼叫救援。

 

下面是我们之前在《美国儿科学会育儿百科》定制版中配的视频内容,关于如何给婴儿进行CPR急救,由卓正医疗提供。


https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=d0197d7plxx&width=500&height=375&auto=0

 

 

这是CPRCertified.com 制作的关于给成人进行CPR的视频,如果英文苦手,网上很多地方都可以搜到中文版的。


https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=a0308gn3mbt&width=500&height=375&auto=0

 

向专业人士学习CPR急救是最好的方法,但对于大部分人来说这并不现实,但接下来的选择应该是观看、学习、传播简单易懂的CPR教学视频,让自己和亲友了解有效的急救方法,而不是转一些听上去很厉害,实际上是浪费宝贵急救时间的偏方。

 

但这个社会很无奈的一点,就是错误的偏方总是“更得人心”,也更容易被“热心人”传播。而更无奈的是,这些喜欢学习各种错误常识的热心人,往往也是在事故现场最自信满满热衷冲出来当权威,指导别人工作的那种。

 

比起什么都不了解,更可怕的,其实是将错误当做真理,因为这会导致你拒绝学习甚至敌视正确的方法,在我们日常的育儿生活中,已经遇到了数不胜数的类似案例,就请不要再增加一个了。

 



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参考资料:

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Drowning.aspx

https://www.cdc.gov/healthcommunication/toolstemplates/entertainmented/tips/drowning.html

https://www.aafp.org/afp/2016/0401/p576.html

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