决定乳腺癌患者生存的关键究竟是什么——“粉红丝带”讲座精华之治疗篇
昨天，不怕姐携手上海中医药大学附属龙华医院为大家奉上了一场精彩的乳腺疾病讲座。
近两百位观众坐满了整个报告厅，这是一次讲座，更是一次癌友们的聚会。
龙华医院乳腺科常务副主任秦悦农主任医师用丰富的案例和深入浅出地讲解，分析了乳腺癌治疗与预防的常见误区。
不怕姐梳理了讲座的精华内容，分上下篇与未能到场的朋友们分享。
决定乳腺癌患者生存时间
最重要的因素是？
当秦悦农主任在现场向大家发问时，得到了许多回答：手术做得好、心情好……
这些因素固然重要，但最重要的因素还是发现是否及时。
秦悦农与大家分享了三位患者的故事：
一个年轻女孩发现自己长了乳房肿块，因为肿块很小，她没有引起重视，等到长到很大，实在看不下了才想到去医院。巨大的肿块让医生也感到诧异，“为什么要长到这么大才来看？”万幸的是，病理检查显示，肿块虽大，却是恶性程度较低的交界性肿瘤。但是由于就诊实在太晚，年纪轻轻的女孩无法保乳。
另一个女孩在结婚后发现自己长了乳房肿块，到医院检查后，医生建议她立即手术，然而她说自己准备怀孕生孩子，坚持等生完孩子再做手术。没想到怀孕到7个月时肿块急剧增大，可她还是坚持等到生完孩子再手术。结果，孩子突然早产，孕妇的生命十分危险，虽然孩子的性命保住了，但她的乳房却没有保住。乳腺癌和许多肿瘤一样，在早期是不痛不痒的，糟糕就糟糕在不痛不痒，有一位患者发现自己乳头出现了凹陷，可她觉得没有任何不适，也就没有放在心上。最后等到病情进展再来医院时，发现淋巴结已经出现了十几处转移。幸好，经过治疗，她如今已坚持了三年。选对专科医生
为什么那么重要
乳腺癌的表现有时候是出人意料的。有一位患者得了乳头湿疹，在皮肤科看了三年始终没有除根，湿疹反复发作。
最后到乳腺科一查，竟是非常少见的湿疹样乳腺癌。这种乳腺癌虽然恶性程度很低，却十分容易误诊。
秦悦农医生告诉大家：乳腺癌的表现非常多样，指望靠医生的“金手指”摸一摸就知道有没有癌的时代已经过去了。
典型的病人或许可以通过传统的出诊发现，但还有许多不典型的病人。医院的立体彩超、数字化钼靶、磁共振都能提高诊断率。
而且，看似张得很大的肿块未必恶性程度高，而看似很小的也未必预后就好，大小并不是判断乳腺癌良恶性程度的标准，还有许多专业的医学指标，需要靠专业的、有经验的医生去判断，从而给出个体化的最适合病人的治疗方案。
道听途说、人云亦云
是患者的“通病”
“医生，有病友告诉我这个药很好，她的病情和我很像，你也给我开一点。”“医生，你一定要给我开最贵的靶向药物。”你在看病时，是否对医生说过这样的话？
众所周知，乳腺癌的治疗方法主要有手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗、中医治疗，但绝不是每位患者都需要用到所有的方法，也不是把所有的方法都用一遍，肿瘤就会好了。
肿瘤的治疗必须是对症下药、量体裁衣。最忌讳的就是人云亦云、道听途说。
秦悦农举了个生动的例子，台下的听众们都不由地笑了起来。
“有一次我查房时告诉一个病人，你要注意这个不能吃、那个要少吃。隔壁床位的病人赶紧悄悄记下来，事后她问我，医生你怎么没有告诉过我不能吃这些东西。其实，这两位病人的病情很不一样，所用的药物尤其是中药成分也不一样，所以隔壁床位病人需要注意的忌口食物，对她来说根本没有必要。”
这种互相比较的情况更容易出现在接受内分泌治疗的病人中间。绝经前的病人所用的药物和绝经后的病人所用的药物完全不同，尽管都是内分泌治疗，两种药物的价格也相差很大。有些年轻的病人就不答应了，医生，为什么给我用这么便宜的药，给她却用贵的好药。
至于靶向治疗，很多患者也不理解。身体内有没有相关的基因表达，决定了能不能用靶向药物。如果相关基因并不是阳性结果，再不差钱也不需要用靶向药物。
秦悦农说：与其说病人感激医生，不如说我更感激病人。
30出头那年，秦悦农还是主治大夫，刚刚从美国学习保乳手术回国。有一位病人，让秦悦农感激至。
“那是我回国后做的第一例保乳手术，这种手术当时在国内还不十分成熟，但那位病人对我很信任，没有因为我是第一次做，而对我有所怀疑，愿意把她的生命交付给我。后来，手术成功。如今十几年了，她很健康，每年都会来看我一次。”
病人信任医生，医生也一定会诚心诚意地对待病人，尽自己最大的努力。
情绪会不会影响乳腺？
牛奶、豆浆、蜂蜜到底能不能吃？
海带、红薯到底好不好？
有关乳腺癌的预防秘籍，请关注明天的哎哟不怕，不怕姐将继续与你分享此次讲座的精华。