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这款儿童"神药"竟是国家禁用药!很多人还不知道


许多宝宝都会出现“新生儿黄疸

在很多育婴论坛上

宝妈们交流着退黄的经验

其中一个药物被频繁提起——

   茵栀黄   


最近,滥用茵栀黄的新闻引起了一波激烈讨论



那新生儿黄疸是什么?

需要用茵栀黄吗?

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黄疸是什么?


血液里的胆红素升高,从而导致皮肤、粘膜(比如眼结膜)发黄,形成了所谓的黄疸。


而人身体里的胆红素是靠肝脏代谢的。当肝脏代谢功能不佳时,就会出现黄疸,因此部分肝病的患者往往看起来人很“黄”。



新生儿由于一些原因也会出现胆红素升高的问题,而新生儿的肝脏并未完全发育成熟,肝脏代谢功能低于正常成年人。伴随着逐渐发育,肝脏功能逐渐强大,体内的胆红素逐渐被肝脏代谢,并通过粪便排出体外,部分新生儿的黄疸也会随之消退。


但每个宝宝的发育速度不一样,肝脏功能成熟的速度也有快慢,因此有的宝宝很快就会退黄,而有的宝宝可能会花更多的时间退黄。



而一些宝宝是由于患有其他疾病导致了胆红素升高,此时首先要治疗原发性疾病,然后辅助降黄,才能治标治本。


茵栀黄,真的可以退黄?


茵栀黄,是宝妈们最常提起的一种药物。事实上,茵栀黄到底能不能退黄呢?


目前尚未有大型的临床研究显示茵栀黄单药治疗能够有较好的退黄疗效。


2011年一项多中心随机对照研究显示:茵栀黄有一定辅助退黄的功效。


然而,该研究还显示使用了茵栀黄的患儿出现不良反应的概率会更大。有四分之一的患儿出现了大便次数增多(>5次),皮疹的发生率也更高。


茵栀黄被“叫停”


原国家食品药品监督管理总局早在2016年和2017年就给出建议。2016年,原国家食品药品监督管理总局发布公告:新生儿、婴幼儿(3岁以下)禁止使用茵栀黄注射液。


图片来源:原国家食品药品监督管理总局官网


2017年,原国家食品药品监督管理总局发布公告:明确强调口服茵栀黄后会出现腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。


图片来源:原国家食品药品监督管理总局官网


在国内,曾有报道使用茵栀黄注射液后出现胃肠道出血、肾功能损伤、溶血性疾病等严重不良事件,甚至造成婴幼儿死亡。


茵栀黄本身含有的成分较多,静脉使用剂型(注射液)所带来的风险过高,不适合宝宝使用。


而口服液虽然通过肠道吸收,比注射液更为安全,但所带来的不良反应也不容忽视。


应如何正确退黄?


大家不要慌张,生理性黄疸不是疾病,而是自然的生理现象,不吃茵栀黄宝宝黄疸也会消退。如果是病理性黄疸,茵栀黄也不会起到根治的效果,还会白白让孩子遭罪。


哪些措施可以帮宝宝减轻黄疸呢?


·早期加强喂养,勤哺乳可以促进宝宝排泄,有助于退黄


·医疗干预


新生儿黄疸的主要治疗方法包括光照疗法(蓝光照射)、输白蛋白、换血疗法等。


大家要注意宝宝出现以下情况时需要及时前往医院就诊:


1、 黄疸出现过早(出生24小时内)

2、黄疸颜色加深如柠檬黄或橘黄

3、精神状态异常如:昏睡难醒,持续哭闹

4、有白陶土样大便

5、吸吮无力、食欲差

6、皮肤黄染突然加重,或黄疸退而复返


宝宝生病要及时就医

不要相信所谓的“万能良方”!


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来源 | 科普中国(ID:Science_China),本文专家:李文思,复旦大学附属中山医院临床药学博士


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