是他自己疯的？还是被逼疯了？

正文共1370 字

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病房里有一位病人，35岁男性，因为车祸摔伤了头部，大脑里面没有太多的出血，一般这样的只需要观察3-5天即可，度过水肿的高峰期，就可以出院回家修养了。

可是，在受伤住院的第三天，他突然出现了全身抽搐、大汗淋漓、意识不清的状态。

这种情况并不罕见，这是创伤后的癫痫。安定、苯巴比妥钠、丙戊酸钠都是我们常用的抗癫痫药物，轮番上药，效果都不理想。最后，只得把患者转到NICU，也就是神经重症科，使用麻醉药物来控制癫痫。

几天后，病人的癫痫控制了，转了回来。虽然没有抽搐，病人却脾气大变。

这几天，麻醉药物控制了患者的癫痫。而且这种麻醉药物可以让人接近自然的睡眠状态，并且用后部分使用者会出现令人愉悦的梦境。但是，戒断之后就会出现暴躁易怒、精神失常等症状。

之后的1周，他在病房里大喊大叫，喊声一天比一天响。护士们只能用约束带和被子困住他的手脚，不让他拔掉自己的胃管和尿管，防止他摔下床来。

隔壁床刚刚手术结束的5岁孩子，被他吓的整夜不能入眠，其他病人叫苦不迭。床位医生也很无奈，只得用各种镇静催眠的药物把他“镇住”。但一醒来之后，就又继续喊叫。可惜，每次的药效只有几个小时，只能反复的用药。

1周的时间，他喊叫的内容从“我要和老婆聊聊”，“我要上厕所”，变成了“让我下来，不要捆我”，现在变成了脏话连篇，不堪入耳。

这样的病人，在病房里并不少见。到了最后，患者可以出院回家了，但许多患者都变得冷漠麻木，对外界漠不关心，似乎是个对外界没有危害的人。

我时常在想，医院的做法是否正确。

如果和患者调个位置。患者就像被压在五指山下的孙悟空，他的精神世界，别人无法理解。越是大喊大叫，越是需要用更多的镇静药物；越是被药物镇静，就越需要在为数不多醒着的时间里发泄自己的情绪。

或许，满足他的要求再逐渐引导，会让他的情绪变得稳定；或许，医院有专门的创伤后心理治疗团队，可以让他尽快的恢复正常生活。

但很可惜，他的诉求我们听见了，没有人有空去满足他。监护室里的护士忙的焦头烂额，也只能定时往患者胃管里注射食物；定时帮患者翻身避免产生褥疮；定时帮患者清理口腔、皮肤和会阴部；定时帮患者擦屎擦尿；还要时刻盯着监护仪器上的数值，一旦有任何变化，都需要及时通知医生。

他们做的已经够多了，但是对于患者来说又远远不够。对患者除了吃喝拉撒之外的诉求，一般是不能及时处理的；意识不够清晰的患者，为了避免拔掉身上的管子，患者的手脚常常要被束缚住，24小时被捆住；甚至患者睡觉的时候想要关灯都是不可能的；他们还要被其他患者的喊叫声吵得日夜难以入睡。

又过了一周，这个35岁的男性患者逐渐不太喊叫了。让他张嘴吃东西他也能配合，大脑里的出血吸收的差不多了，癫痫也没有再发作。只是他的眼神变得淡漠，几乎不说话，常常用一种奇怪诡异的眼神看着你。

主任说，他应该可以出院了。没错，从医学的角度，从体温、血压、心率、脉搏、磁共振、CT、抽血的结果看，他都可以出院了。

有过这样的一次经历，我确信他已经很难回到从前了，不知道他未来的生活会怎么样。。。

然而，这样的患者不止他一个，医生的治疗原则是保住他的生命，让他睡着，让他顺从，让他能在家人的照顾下，正常吃饭睡觉。

说到这里，我有些惆怅，有些无奈，我确信一定有更好的办法来治疗他们，只是不知道该从哪里做起。。。

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