医生,给我家孩子打个退烧针吧,别把孩子脑子烧坏了!
孩子在家吃了好几天退烧药也没好转,你赶紧给孩子打一针吧!
在中国,很多家长都有一个特殊的病症——「发热恐惧症」。孩子一旦发烧发热,做家长的难免会跟着紧张,生怕会把孩子脑子给烧坏了。总感觉自己必须要做点什么,这样心里好「过意的去」。
到了医院,赶紧要求医生给孩子打退烧针。多数时候医生往往是拒绝的,这个时候很多家长就不理解了。
「我小时候那会,只要一发烧感冒,打个退烧针就好了。你现在不给我孩子打退烧针,是不是别有用心?」这个时候矛盾就诞生了。事实上,宝宝发烧只要护理得当,并按时按量服用退烧药物就行了。退烧针,真的很没有必要,甚至还很危险!你或许不信,下面Dr.X慢慢跟你陈述退烧针的种种「罪行」!半年前曾遇到这样一个病例,当时一个半周岁的宝宝从急诊转到ICU。转到ICU时,宝宝已经出现发冷、恶心、头晕和身体大面积皮疹等症状,情况十分恶劣。还好经过抢救后,宝宝脱离了生命危险,但是这个过程和经历真的只有经历过的人才知道有多惊险。一个星期前,宝宝出现感冒发烧等症状。由于孩子平时给奶奶带,所以宝爸宝妈并没有太重视这个情况。眼看孩子吃了退烧药,症状还是没有缓解,于是奶奶就带着孩子到社区医院打了退烧针。退烧针中包括地塞米松针、赖氨匹林针和氨基比林针。打针当天确实很快退烧了,但是当天夜里症状就急剧恶化,幸好抢救及时,才没有造成无法挽回的后果。
虽然孩子的死因还在调查,但Dr.X注意到,孩子生前打过退烧针。Dr.X觉得很有必要跟各位家长科普一下退烧针的利弊,以及如何科学合理的给孩子退烧。其实退烧针只是一个统称,目前临床上常用的退烧针主要有下面三大类:赖氨匹林(阿沙吉尔)
氨基比林(安痛定注射液)
激素地塞米松
很多服用过氨基比林的患者会出现口腔炎和发热咽痛等症状,可能会导致白细胞减少。白细胞减少对宝宝最大的影响就是免疫力降低,所以哪怕一场小感冒都会造成难以估量的后果。早在1938年,美国就把氨基比林从合法药品目录中取消。虽然我国在1982年也淘汰了这种药品,但目前依然有部分药厂生产,并且在一些乡镇卫生院还有使用。
地塞米松实际上是一种激素,价格十分低廉,通过降低体温调节中枢敏感性以起到快速退热的作用。但神经中枢的敏感性下降,会使得宝宝自身的免疫系统难以发挥作用,并且很容易引发感染,导致消化系统和心血管系统的并发症。所以地塞米松不建议作为常规退热使用!
宝宝注射赖氨匹林后,可能会出现各种并发症,如惊厥、呕吐、昏迷等,严重时可能致死。
这些不良反应被统称为瑞士综合征,直接表现为癫痫发作,一般12岁以下孩子尤其需要注意。所以,未成年人退烧退热,一定不要选用赖氨匹林。去年冬天,武汉一个半岁的宝宝因为发烧,父母带着孩子在村卫生院做了灌肠退烧。结果导致孩子全身多处脏器受损,甚至出现了急性肾衰竭的症状。虽然孩子的命保住了,但今后每天都要做10多个小时的透析,并且还需要换肾,代价太大了。灌肠退烧虽然在很多大医院里早已灭绝,但在很多乡镇依然还在使用。将药物通过肛门注入直肠,并实现治疗作用,听着就觉得恐怖,却还要用在宝宝身上。
灌肠后,药物很难控制。部分药物会流出来,甚至医生自己都很难判断孩子吸收了多少药物。此时如果用药过量,后果很难想象。除了灌肠和上面说到的退烧针,下面这些退烧方法也不建议使用。酒精挥发速度很快,尤其在人体上会迅速挥发,因此也会带走很多热量。所以孩子使用后,极有可能出现寒颤情况。另外,孩子的皮肤都很娇嫩,角质层很薄。这些酒精一旦被皮肤吸收后,很可能导致孩子酒精中毒。捂汗退烧可能是最常见的退烧方法了,毕竟在多数人的潜意识中,只要捂出汗了就能退烧。但是千万给孩子使用这种退烧方法!因为孩子的体温调节能力十分弱,一般捂热的时候很难出汗排热,反而会导致热量在体内积累,并最终出现发烧加重的情况。合理用药,这不仅仅是医院和医生的责任,同时我们也应该明白,每个家长必须要有合理用药的意识。希望所有宝爸宝妈们都能懂这个生病治疗原则:能不吃药尽量不吃药,能吃药就一定不要打针,能打针就别选择输液。发烧,不过是人体自我保护的一种机制,所以退烧也仅仅是缓解发烧这个症状。❶腋下温度如果超过37.2℃会被定义为发烧,但是多数3个月以上的宝宝相比于成人,轻度发烧并不危险。腋下温度在38.5℃以下患者,如果精神状态没有异常,是没有必要用药的。此时可采用洗温水澡、温水浸泡过的毛巾擦拭身体即可。
❷如果超过38.5℃或者到了必要用药的时候,可以在听从医嘱的情况下选用对乙酰氨基酚或者布洛芬的滴剂药物,目前这两种药物也是世界卫生组织推荐的安全性最高的退烧药。切记,一定要听从医嘱!
❸需要注意的是,如果宝宝发烧时间长,并伴随惊厥、腹泻脱水等情况出现时,一定要及时就医。❹吃退烧药时要让宝宝多喝水,这样是为了加快排泄物,有利于体内热量的消散。❺除了上面这些,还要让孩子多休息,注意室内通风。另外,一定不要把宝宝包裹得严严实实。如果患儿出现四肢冰凉畏寒等情况时,可以适当增加衣物。Dr.X说
孩子发烧,是每一个父母都难以避免的问题。只是希望,在面对发烧问题时不要手忙脚乱,一定要科学合理的给宝宝退烧,不盲从不盲目。孩子的健康,值得我们花更多的心思去守护。
参考文献:
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