丈夫外出务工半年，婆婆陪诊却查出宫外孕，这场悲剧该由谁买单？

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看到这样的标题，你第一时间是不是想到了手术室那「绿色」的手术帽？别急着去同情丈夫，我们还是先看看到底是怎么回事吧。

这是丁香园论坛站友傲剑凌云分享的一个题目，说真的，这道题目是个送命题，不管怎么选择都很不妥：

在急诊中收治了一位已婚急腹症患者，患者的腹内可能已经出血，穿刺的不是凝固血。患者在陈述病情时承认，自己有两个月没有月经，并且在就诊的过程中，患者出现休克等症状，医生根据经验与检查，初步诊断出患者为「宫外孕破裂」，需要马上手术。

手术就意味着需要家人签字，由于患者丈夫外出务工，已经半年多没有回家，所以陪同来就诊的只有患者的婆婆和小姑子。

这个时候问题来了，该如何向家属说明病情？又该由谁来签这个字呢？

真的，有时候医学问题更像是伦理问题，医生面临的不仅仅是对医术的考验，可能还要面临来自家庭人伦的考验。

今天我们就不对这个问题进行细化讨论了，下面重点说说被很多人忽略，却十分危险的宫外孕。

什么是宫外孕？

宫外孕，说通俗点就是受精卵这个种子没有种到子宫里，而是种到了子宫外面去了。说专业点，就是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，其中以输卵管妊娠最为常见。

要注意的是，当输卵管妊娠流产或者破裂急性发作时，很可能会引起腹腔内严重出血，如果不做出及时的抢救，可能随时危及生命。

宫外孕的症状？

宫外孕本身就很危险，更加危险的是宫外孕很善于「伪装」。虽然说宫外孕的典型症状有停经、腹痛和阴道流血等，但在现实生活中很多宫外孕的患者都没有这些症状。

就拿阴道流血来说，如果流血发生的时间正好是在下次月经来临时，很多人就会误以为这是正常的生理现象，毕竟大部分没有医学常识的人都很难分辨出。

看到这里，很多人又慌了，照这么说岂不是每次来月经的时候都要去检查一下是不是宫外孕？那岂不是要烦死？

这个大可不必！因为平时的月经和宫外孕流血有着很大的区别：

宫外孕流血时一般量会比较少，并且颜色也更暗，一般都会有月经想出来却出不来的感觉。

以下人群要注意！

①多次人流

多次人流会造成子宫内膜创伤，胚胎很难在子宫内着床。另外，多次人流还会引起盆腔炎、输卵管炎、宫腔粘连等，而这些疾病恰恰正好是宫外孕的诱发因素。所以，有盆腔炎和输卵管炎的女性也需要特别注意。

②曾上过绝育环

虽说名字叫「绝育环」，但这并不意味着有着绝对的避孕作用，资料显示，在上过绝育环的女性中，有3%仍然会怀孕。所以，如果上了绝育环，正好月经又推迟了，还伴随着腹痛和阴道出血等症状，就要考虑是不是怀孕了，甚至是宫外孕！

③有宫外孕病史

因为曾经的宫外孕病史可能会导致盆腔内的环境改变，进而十分容易导致输卵管运输功能下降。

④有吸烟喝酒等嗜好

一方面，烟草中的尼古丁会导致人体免疫力下降，输卵管和其他盆腔器官极其容易发生炎症、感染。另一方面，这些尼古丁还会改变输卵管的纤毛运动，这个时候宫外孕的风险就会大大提高。

经常饮酒也是同样的道理，这会导致输卵管变狭窄，输卵管壁的蠕动性等也会相应变差，这个时候受精卵很难被顺利送进子宫，宫外孕风险进一步加大。

如何预防宫外孕？

我们说了很多疾病，那些被我们称之为「绝症」的癌症、白血病、艾滋等，我们都会说到预防措施，但是很可惜的是，宫外孕并没有办法做到提前预防。

没有办法预防并不意味着就任由宫外孕的发生，如果在检查出怀孕后，最好及时进行产检，这个时候哪怕发现了宫外孕也是早期的，一切都不算晚。

宫外孕，正慢慢成为妇科急诊夜班中最常见的疾病，目前发病率大概是2%。宫外孕越来越常见，这就意味着我们真的不能掉以轻心，虽说不能预防，但Dr.X在这里还是想提个醒：

• 首先，如果不准备要孩子请一定做好避孕措施！
• 其次，在月经推迟或不规律的情况下，一定要遵医嘱，不要以为是正常现象就直接忽略了！
• 最后，如果真的不幸发生紧急情况，请立刻马上去医院，去离自己最近的医院，并和医生说明自己的情况，不要隐瞒！

Dr.X说

不管宫外孕是否发生，希望男男女女们都能珍惜自己的身体。如果你是男性，并且暂时没有做好当爸爸的准备，请记得戴好避孕套；如果你是女性，不管你是否有过宫外孕病史，都请坦然对待，在平日里只要对自己的身体多一点关心就很难出现危险情况。

最后回到开始时的问题，如果你是医生，你会选择告诉谁？

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-Dr.X-

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