紧急呼吁！这种一级致癌物已被66国禁用，你用过的这些物品里都有！

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2019年5月，一则刊登于JAMA子刊上的文章显示：

因使用石棉，包括中国、俄罗斯、印度等在内的国家将面临前所未有的公共卫生危机。

与此同时，文章的作者，来自浙江医学科学院的陈天辉博士团队呼吁是时候在发展中国家全面禁用石棉了！

可能很多人并不知道石棉是啥，甚至觉得石棉所带来的危害跟自己压根没关系。但殊不知，石棉已经被广泛应用于3000多种商品中。小到电子产品和电器，大到住宅、学校和医院，几乎随处都可见到石棉的身影。

“石棉之害”不容小觑！

01

早前接诊过一位年轻的男性患者，患者在来医院前就已经出现了气短、胸闷和腹胀等症状。因为一开始症状不明显，所以患者误以为没太大问题。

直到后来症状加重，此时患者已经明显感觉到自己腹部有积液。因为当时他和妻子正在备孕，所以很长一段时间都没有抽烟喝酒熬夜，更没有其他不良饮食习惯。但患者说自己是汽车厂的装配工人，所以当时我们就很怀疑他的病症不简单。

赶紧给他做了胸部和腹部CT，胸部CT显示患者有“胸膜下线征”，和石绵肺极其相似。

更不乐观的是，腹膜病理活检出来显示，他的腹膜60%以上的间皮细胞是恶性，这就意味着他很大可能已经罹患了恶性腹部间皮瘤。

最终的结果是，二期恶性腹膜间皮瘤。

如今，怀孕计划被迫中止，患者自己的生命能支持到哪一天也不得而知。

按理说，这么健康的生活习惯是不可能得癌症的，但为什么偏偏患上了恶性肿瘤呢？如果你有仔细看的话，或许也发现了，罪魁祸首其实就是患者的工作。

职业是汽车厂的装配工人，患者长期与石棉接触，并在这种含有强致癌物的环境下工作，久而久之导致了癌症的发生。

02

作为矿物质，石棉在天然状态下是一种纤维状的硅酸盐矿物晶体。由于石棉有着高抗张、耐腐蚀、耐高温和电绝缘等特性，所以是很好的防火、绝缘与保温材料。再加上价格很便宜，在19世纪中期时，石棉开始被运用到各行各业中。

但凡事都有利弊，石棉也是如此。石棉本身没有太大危害，但石棉很容易碎，并形成纤维块和小纤维释放到空气中去。

人体一旦吸入后，就会产生各种疾病，最典型和常见的有石棉肺、肺癌和胸膜间皮瘤等。更可怕的是，石棉的危害可以潜伏数十年之久。

正因为如此，世卫组织在早前便将石棉列入了一级致癌物的范畴。美国、澳大利亚等66国更是明令禁止所有石棉制品的使用。

有权威统计显示，我国每年新发现的石棉肺约100例左右。因石棉污染导致的肺癌和间皮瘤，更是逐年攀升！

但因为我国仍处于高速发展阶段，很多行业对石棉的需求量依然很大。粗略统计，我国每年除自身生产的大量石棉外，还要从他国进口约30万吨石棉。

03

目前，石棉最常用的领域就是建筑。石棉建筑物一开始可能没有任何问题，但随着时间的推移，石棉就会出现脱落情况。

脱落下来的飞尘就会被我们通过呼吸的方式吸入呼吸道中，并诱发各种疾病。

不过，也不需要过于担心。之前有读者就曾咨询过，说自己老家里有一个石棉瓦屋顶做成的房子，自打知道石棉的危害后，每次带孩子回老家都不敢进那个房子，现在甚至回老家都提心吊胆的...

像他这种草木皆兵的担忧，完全是没有必要的。石棉的危害并不是随时随地都会产生的，尤其是那些静止状态下的石棉。

正常石棉的使用寿命是5-8年，而质量更好一些的石棉使用寿命会延长一些，不过基本上不会超过15年。这就意味着，石棉制品如果没有超过这个年限，基本问题不大。

但，我们不能因此掉以轻心。目前，石棉已经在我们身边随处可见。

最典型的就是职业暴露，那些从事石棉加工与制造行业的人员，是“石棉之害”的最主要受害者。这类人群平时在工作时，长期暴露于大量石棉污染环境下，一定要做好防护措施！

其次就是我们生活中的方方面面，比如家庭装修中的石棉制品：

图片来源：医学界

各类生活和工作中常用的石棉制品：

住宅内的各种防火、保温和隔音材料等：

汽车零部件，尤其是刹车片、离合器和排气管垫片等：

就拿刹车片来说，2012年汽车界就曾发生过一起“石棉门”事件。当时由于在汽车不少零部件中发现含有石棉，澳大利亚的2万3千辆中国汽车被召回。

04

某同行曾接诊过一位患有石棉肺的患者，患者坚称自己从始至终没有接触过石棉。直到后来回忆时才想起，自己早前因为装修，在家里阳台上安装石棉板，想着能够保温。结果没想到，就是这块石棉板把自己给害了。

不少人可能和上面这位一样，心想着自己平时压根不会接触到石棉，根本不用担心。殊不知，在某些不经意的瞬间自己就已经接触到了石棉。

另外，石棉暴露后并不会引起急症，所以短时间内没有很明显的反应。但石棉会在体内不断积累，所以没有症状并不代表没有吸入，可能只是剂量没有达到罢了。

所以，平时一定要注意预防！

①定期除尘

不管是家里还是工作的地方，都要定期除尘，减少接触石棉粉尘的可能。

②切勿在建筑场所久留

非必要的情况下，不要在工地等其他建筑场所久留。如果非要久留的话，一定要戴防护口罩。

③装修后做好通风

装修后一定要做好通风，这里的通风不仅仅是整个房间的通风，更是要将所有的橱柜和抽屉通风。

④使用石棉替代品

上面我们列举了生活中的常见石棉制品，如果需要使用到以上产品，尽量不要选用石棉材料的，可以选用替代品。

⑤特殊职业做好防护与自查

在石棉暴露环境等特殊环境下工作，一定要做好防护。脱离工作环境后，一定要换掉工作服并洗澡。如果发现身体出现异样，如反复咳嗽与胸闷等，应该尽快就医！

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-Dr.X-

一个医学博士、外科医生和三娃奶爸

《学会看病》作者

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