对乙酰氨基酚或增加老年糖尿病患者卒中风险

一项法国研究发现，使用止痛药对乙酰氨基酚可增加老年糖尿病患者卒中风险2倍多。（J Am Geriatr Soc 2019年3月在线版）

研究者表示，考虑到糖尿病对心血管功能的影响，加之对乙酰氨基酚对前列腺素合成和其他炎症机制的影响，该研究结果提示对乙酰氨基酚可能是卒中的触发因素。不过由于这是一项二次分析，有学者提出应谨慎解读该研究结果，在有更多针对性研究之前，并不能得出对乙酰氨基酚对所有糖尿病患者有风险的结论。

该研究是对IQUARE研究数据的二次分析，共纳入居住在175家疗养院的5429例患者，平均年龄为86.1岁。其中41.2%使用对乙酰氨基酚，平均剂量为（2352±993）mg/d。对乙酰氨基酚使用者较未使用者，高血压和外周血管疾病更常见，痴呆更少。

在18个月随访期间，对乙酰氨基酚使用者和未使用者的主要终点病死率差异无统计学意义，次要终点卒中和心肌梗死发生率也没有显著差异。为了校正潜在的混杂因素，研究者进行了倾向性评分分析，同样发现使用者和非使用者之间主要和次要终点差异无统计学意义，但糖尿病患者除外，对乙酰氨基酚与其卒中风险增加2.19倍（HR=3.19）相关。

（莎伦 摘译）

【来源：《中华医学信息导报》2019年第8期】