“养老难”又浮出水面 居家养老服务体系亟待发展

传统的家庭赡养不堪重负，养老机构服务紧俏、一床难求。继幼儿园“入托难”之后，“养老难”又浮出水面。看看下面的一组数据，就能够明白“养老难”问题已经不容忽视。

截至2016年底，中国60岁及以上的老年人达到2．01亿，约占总人口的15．5％。截至2016年底，全国各类老年福利机构38060个，床位300万张。从国际经验来看，市场经济发达国家的养老服务机构每千人拥有的床位数在50－70张。在中国，65岁以上的老人每千人拥有的床位数不过23．5张。保守估计，养老机构的床位缺口数量在300万以上。专业的护理人员更是奇缺。全国所有机构的护理人员仅有26余万人，而拿到护理证的只有5万多人。养老正在成为越来越严重的社会问题。

有专家疾呼，大幅增加养老设施和服务投入已是当务之急。

按中国的传统，对老人的照料义务，更多是由家庭承担，但目前来看家庭的扶养能力几乎达到极限。多年来家庭小型化的趋势，以及现代化背景下“空巢”家庭的激增，传统的家庭赡养早已不堪重负。“一个失能老人拖累一家人”，概括地反映出不少中国家庭的窘境。

中国独生子女政策实施至今已有30多年。第一代独生子女的家长已步入晚年，中国正全面迎来“421家庭”时代，一对夫妻赡养四个老人和抚养一个孩子的家庭格局日益成为主流，负担极为沉重。

另外，城市化的快速推进，人口流动叠加家庭小型化大大冲击了家庭旧有的代际抚育功能。《中国青年报》的一项调查说，有90％以上的“80后”无力赡养父母。其原因，一是收入不高支出不低，面临的生活压力过大。二是职场压力太大，花在工作上的时间过长。三是照顾子女生活学习花去很多精力。

养老，对许多家庭来说，不得不求助于社会机构，这越发加剧了社会养老服务资源的短缺。

养老服务体系建设规划纳入了 “十三五”规划中，这也是这个项目首次正式进入国家的五年规划。据了解，规划将明确中央到地方各级的财政资金投入。这当然有利于养老事业，但是国家究竟能办多少公办养老院？究竟有几成老人能够入住公办养老院？虽然目前还不知道国家“十三五”期间在这方面的投入有多少，不过要靠国家的投入来解决养老问题，并不现实。

发展养老服务，一方面，要放开养老市场，鼓励社会兴办养老机构，通过公建民营、民办公助等方式增加市场供应。另一方面，要大力推行居家养老。从各地的实践看，居家养老比较可行。把居家养老作为养老的主要方式，以社区服务为依托，机构养老为支撑。

在居家养老方面，当今社会紧缺的服务有三个方面：一个是日常生活照料，像家政服务一样帮老年人打扫卫生；其次是老年人生病短时间卧床时，身边需要有人全天候照料；第三是老年人心理、情感方面的精神需要，比如带老人出去走走，接触一下社会。

综合起来看，居家养老还缺乏完善的体系。因此，要推进居家养老，关键是要加快建立居家养老服务体系，现在已经到了刻不容缓的地步。

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