全球50%儿童癌症患者没有诊断和治疗,问题到底出在哪儿?
儿童癌症非常罕见,在新西兰仅有1%被确诊的癌症患者是儿童。但是一项新的研究表明,全球近50%的受影响儿童未被诊断出癌症,也未接受治疗。
《柳叶刀肿瘤学》专家估计,“每年有近40万例儿童癌症新病例,而目前记录在案的只有20万左右。”
该研究的作者Zachary Ward说到:“我们的模型表明,近二分之一患有癌症的儿童从未被诊断出来,可能没有经过治疗就死去了。”全球范围内的200个国家地区中,在非洲、中南亚和太平洋岛国地区,一半左右的儿童癌症病例未被诊断。相比较,在澳大利亚和新西兰未经诊断的儿童癌症病例不到10%,欧洲和北美地区仅3%。
(儿童癌症发病率在全球范围内的分布情况)
即使在美国,癌症检测和治疗也是先进和有效的,一年内将近1800名儿童死于这种疾病。低收入国家的儿童情况更糟。
根据之前的统计数据得知,世界上60%的国家没有建立任何癌症登记处。这就意味着很多癌症患者的诊断情况从未被记录,就导致了许多不正确的报告。
“对儿童癌症发病率的准确估计,对于政策制定者来说非常重要。可以帮助他们确定医疗保健的优先事项,并为所有患有癌症的儿童制定有效治疗方案。”
尽管在抗击癌症方面取得了巨大进步,但它仍然是导致儿科疾病死亡的主要疾病原因,即使在美国也是如此。
我们非常清楚成人癌症的风险因素。生活方式因素如吸烟,最显着的是可以改变DNA并导致细胞分裂失控。
但是对于儿童来说,癌症在很大程度上是遗传的,我们不知道为什么有些基因似乎会自发地变得混乱。
利用现有的登记信息,以及来自世界卫生组织的全球健康观察站的数据,还有联合国儿童基金会开展的健康和住户调查数据,创建了全球儿童癌症微观模拟模型。
该研究预测,2015年至2030年期间,全球将有670万新儿童癌症病例,但如果健康系统没有改善,将有289万例病症错过诊断治疗。
参与这项研究的哈佛大学教授Rifat Atun说到:“低收入和中等收入国家的卫生系统显然不能满足儿童癌症的诊治需求。全民医疗保险是联合国可持续发展目标中的其中一项,必须将儿童癌症作为预防不必要死亡工作的优先项。”
2015年,在北欧、西非、东非和中南亚地区,患有急性淋巴细胞白血病(ALL)的儿童发病率最高,这是儿童中最常见的白血病。记录显示这些地区的新发病例分别为700,1500,3500以及3万。根据新西兰血癌公益组织Leukaemia and Blood Cancer New Zealand的数据,每年在新西兰约有33名儿童被诊断为急性淋巴细胞白血病。
目前,全球许多医疗保健模式都专注于专科医院治疗,但这还不够。该研究的结论是,提高这些系统的性能至关重要。Ward说到:“由于隐藏的儿童癌症发病率逐渐显现,我们需要更强大的卫生系统来及时诊断治疗。”
新西兰儿童癌症治疗机构
目前,新西兰只有两个专门治疗儿童癌症的机构,一个是位于奥克兰的Starship Blood and Cancer Centre,还有一个是位于基督城的Southern New Zealand Child Cancer Services。然而,新西兰儿童癌症登记处的报告显示,每两个被诊断出患有儿童癌症的孩子中,就有一个不在这两家机构治疗。
“共享护理”模式在全国各地实施,以适应那些距离这些中心较远地区的人。患病儿童会被转诊到离家近的地方接受治疗。新西兰也是国际共享护理网络中的一部分,可以不断改进研究治疗方案。
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