从检验科反腐说开去

前几天看报道说医院又抓了好多人，尽管我不是个医生，但我对医院因为贪污抓人总是忿忿不平，因为医生付出的多，边际成本加大，那么其边际回报应该比较高才对，之所以没有办法拿到该拿的回报，才把手伸向医药的。可是，这一次，我笑了，因为报道说：抓的都是检验科的人。

十几年前，有一个朋友跟我喝酒的时间说：老马我看不出你是卖什么设备的。问其原因，他是这么回答的：凡是卖放射大设备的，都话不太多，但又极有知识，注重穿戴，因为他要公关的至少是个院长，甚至是省长；但凡卖检验类产品的，话就特别多，跟谁都处得来，喝得酒唱得K，荤段子都能出专辑了，因为天天就跟主任甚至检验科医生打交道.当时笑笑，并没有多少感触，事后越想越有意思，这个故事告诉我们说：检验科这帮小子可真没少吃喝啊。想想也是，临床医生要手术要查房要写病历要值班要值二线班.....全是操心的活儿，而你一个搞检验的，准时上班，准时下班，工作环境还行，几乎不和病人接触，更不会有医患矛盾，对着几台机器或者瓶瓶罐罐，你要告诉我你压力大那只能说明你有抑郁症。

先给外行普及一下啊，体外诊断（IVD）是指将血液、体液、组织等样本从人体中取出，使用体外检测试剂、试剂盒、校准物、质控物等对样本进行检测与校验，以便对疾病进行预防、诊断、治疗检测、后期观察、健康评价、遗传疾病预测等的过程。体外体体外诊断按检测原理或检测方法分类，主要分为生化诊断、免疫诊断、分子诊断、微生物诊断、尿液诊断、凝血类诊断、血液和流式细胞诊断等诊断方法。看起来挺复杂对吧，其实，就是把你身体里的某种东西弄出来，加上一些生化产品，看你丫什么物质不够了或者多了，或者有没有外来的什么物种拿你身体当家了。这个事儿吧，说难呢，还真得有专业知识，说不难吧，阿尔法狗能把李世石给拿下，我觉得检验个啥真不是个什么大不了的事儿，比起工厂的化验员也高明不了多少，要知道在工厂里干化验员的都得是领导的亲戚或者是那啥，嘿嘿嘿。这是个轻松但又显得很重要的工种。那么在医院里，我真不太清楚这个行业的博士后都研究啥，听说抗体抗原啥的还是老外弄的，就算咱自己造的，那也应该归产业大拿，跟医院这种为人民服务单位也没有太多价值。

在大一点的城市，早就有了第三方检验中心了，也就是独立于医院之外的机构，但发展的都不算太好，大多数检测一些医院不常用的冷僻项目，而医院的基础项目基本上是万万不可的，时间成本一说也是对的，但可能更大的一部分是利益驱使，毕竟，一个标本从医院到科室，从临床到检验，都有些说不清道不明的东西在，越是价格贵的里面的水就越深。而病人做不做这个检验是医生说了算，具体用哪家的试剂那得检验说了算，而这检验显然话语权也不是太大，不信你们看报道出来的贪污数额，也都是个细水长流，差不多就是每顿加个荤菜而已，你让真正的贪官绝对鄙视。

但这时间我又要站在经济学的角度来分析了，从一个城市的规模来看，如果要是检验全部走向第三方经营，无非是多大半径交通圈的问题，只要有利益的话，服务者一定能办到现在医院自己经营的程度，甚至更高，要是只要够一定水平都可以干的话，价格也一定能降下来，那么病人费用才能降下来，这个事儿最有发言权的是东莞，在风暴之前，你看服务好，价格公道，一分钱一份货，全国嫖客都往东莞跑，极大地促进了当地酒店业的发展，就连南航都要说谢谢呢。这么说呢，医院当然不高兴了，毕竟这可是一块收入啊，要不，药你让我零差价，又不给拨款，生生卡断医院的活路，咋办？

这要是换一个思路，我相信是这样的。这医院吧，还是夜总会，这医生嘛，还是坐台小姐，这检验科嘛，就是门口的保安或者停车场停车员，逻辑一下子就清晰了，那么你一个管停车的就停好车，挣你该挣的钱，要是你也跟客人要小费，你得说出个理由了，你说上去的客人都得给你十块钱小费，凭什么？当然你们没怎么拿过大钱，但每天那些厂家请你喝酒唱歌也是不应该的，这个理儿想明白了就掂量掂量自己的斤两吧。

要是咱们说，哪个城市的专科医生因为某些普遍的经济原因全抓了，医院就会抓瞎，城市也会抓瞎，可要是把检验科的医生全抓了，一点儿也误不了事儿，信吗？那些第三方检验机构可全等着呢。再过十年，你们的工作可能有九成都会被阿尔法狗之类的机器代替，科学进步了，你怪谁去？

至于说抓了多少检验科医生，我的看法是：真的啊？好好玩啊，哈哈哈

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