从失去四肢到四肢“健全”，这个内心超级强大的男人成就了神经科学界的奇迹！【高能预警，胆小勿入！】丨奇点万象
37岁前，Will Lautzenheiser的日子无限光明，在波士顿大学有着几年的电影学教授经验，又跳槽到蒙大拿州立大学，继续追求自己作为一个电影制作人的职业梦想，还收获了一份真挚的爱情。
然而这一切的美好都被一场疾病改变了，2011年的秋天，严重的链球菌感染使Lautzenheiser患上了坏死性筋膜炎。坏死性筋膜炎早期症状不太引人注意，刚开始只是会出现紫红片状淤血样的斑块，痛感不明显。中期疼痛剧烈，逐渐转为麻木感，接着皮肤会变得紫黑，出现血性液体水疱，此时皮下脂肪和筋膜已经水肿，会有奇臭的血性渗出液。
病人若不能得到及时救治，就会出现大面积的坏死甚至全身中毒，导致中毒性休克。由于发病很急，24小时内就可以波及整个肢体。这样来势汹汹的疾病让医生也束手无策，为了保住性命，医生只能为他做了截肢手术，截去了他的四肢。
Will Lautzenheiser在接受移植前
巨大的打击让Lautzenheiser难以接受，但是他别无选择，身体的障碍让他不能再继续电影制作的事业。但是完全出乎大家预料的是，Lautzenheiser选择成为一名单口喜剧演员！2012年12月，他首次在波士顿的一个喜剧俱乐部中亮相，展示了自己的幽默。
为了更好地生活，在医生的建议下，2014年10月，Lautzenheiser接受了匿名捐献者捐献的双臂，进行了双臂移植手术。对于这个大胆的尝试，Lautzenheiser很清楚，他可能需要终身服用免疫抑制剂药物，也可能会带来许多副作用。但是为了再次拥有双臂，他愿意尝试，愿意竭尽全力去重新学习如何使用“新的手臂”，适应他的日常生活。
接受手臂移植后，Lautzenheiser接受采访
到现在，快两年的时间里，Lautzenheiser已经接受了新手臂的存在，并且能够用它写字、吃饭，生活在慢慢地回归正轨。当然，除了手臂外，Lautzenheiser也为自己的下半身选择了机械假肢，在物理治疗师的训练下，他还能自己走动。上周，STAT对Lautzenheiser进行了采访，了解了他在这两年中的生活和无休止的锻炼。
Lautzenheiser在物理治疗师的陪同下练习走路
首先，我们要先了解下什么是异体手臂移植，顾名思义，就是把别人的手臂移植到自己的断臂上。但是人不是玩偶，接上去就能行动自如、恢复如常，移植之后要面对的第一件事就是可能出现的排异反应。当手术完成后，患者手臂上的血管和新手臂的血管接通，血液会源源不断的从“旧”血管流入“新”血管，血液中的淋巴细胞此时也要沿着血流进入新的肢体内，运用自己细胞表面的受体去探索移植的新手臂是否匹配。
一旦它们发现移植的新手臂与自身组织细胞的型号不匹配，就会发出信号，召集吞噬细胞和体内其他的免疫细胞，同心协力，群起而攻之。那么不久之后，医生就会发现移植的新手臂已经坏死了，这种现象在医学上称为“宿主抗移植物反应”。不仅如此，被移植的新手臂也不会甘愿“被动挨打”，作为反击，它也会派出淋巴细胞和吞噬细胞潜入患者体内，发动攻击，这也会引起剧烈的排异反应，称为“移植物抗宿主反应”。为了解决这个头疼的问题，医生会要求接受手臂移植的患者必须服用防止宿主排斥移植物的药物或抑制免疫细胞的抗体，以保证移植的手臂不发生坏死。
跨过了排异反应的高山之后，患者还要继续面对神经再生、感觉恢复等等医学难题。神经再生的速度大约是每天1毫米，所以移植的手臂越短，患者神经再生需要的时间越少，恢复手臂控制需要的时间也就会提前，不过现在患者所服的免疫抑制药物还有一个好处就是可以促进神经再生，进一步缩短了手臂复苏的时间。
对于接受一个陌生人的手臂这件事，很多人本能的从心理上就会产生抵触，曾经是世界上首例进行异体手臂移植的新西兰人Clint Hallam就是因为“精神上觉得新手臂是异物”而请求医生锯掉他移植的手臂。但是Lautzenheiser不这么想，他对STAT的记者说，他从未有过这种念头，当他第一眼看到它们的时候，就觉得这双手臂非常棒，他会尽自己最大的努力去“驾驭”它们，保护它们的健康。
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Will Lautzenheiser接受记者采访，讲述他是如何学习使用自己的“新手臂”
对于每一个接受肢体移植的人来说，不同的身体差异会让他们面对不同的“故障”。Lautzenheiser也不例外，2015年，他进行了第二次手术，因为他的右手腕骨在翻转功能上出了问题，他不能自如的翻转自己的手腕，而且大拇指也时不时的“较劲”。在外观上，也能明显看出肌肉相接的地方是肿胀重叠的。
肌肉相接的地方肿胀重叠在一起
现在，Lautzenheiser会毫不避讳的用严肃认真的态度谈论他的手臂。如果有因为意外失去生命的人，他希望他的亲属可以被自己的故事所感染，成为捐献者，让另一个人也能像他一样幸运，重新拥有“属于自己的手臂”。虽然截肢这件事毁掉了Lautzenheiser的电影制作梦，但是他已经开始在筹划他的第一部电影作品了。即使不能亲自去架摄像机、不能亲手录制，但是他还是承担了导演和剪辑的工作，Lautzenheiser把这个电影称作是他生命的“下一个里程碑”。
Lautzenheiser的医生Cetrulo在接受采访时说，复健在接受移植的人的生活中永远都不应该停止，付出和收获在这里是成正比的，目前，还没有人知道手臂移植的“极限”在哪里。此外，他们作为医生，还是希望能用注射捐献者干细胞的方法来代替服用免疫抑制药物。
Lautzenheiser在进行手指肌肉和关节灵活度的锻炼
目前用于这个方面的干细胞主要是间充质干细胞，它具有多向分化的能力，在体外就可以诱导成脂肪细胞、骨细胞、神经细胞和心肌细胞等等。间充质干细胞在受到炎症细胞因子刺激后，对免疫系统能表现出很强的抑制作用，诱导免疫耐受，减少免疫排斥反应。澳大利亚、新西兰、美国等八个国家已经对间充质干细胞治疗技术进行了扩展性试验。这种技术所涉及的适应症，已经达到了130种，其中就包括异体肢体移植、骨关节炎以及各种自身免疫疾病。
人的间充质干细胞荧光成像
Cetrulo也已经得到了批准，他的下一位病人可以使用捐赠者的骨髓细胞来进行辅助治疗了，这个临床试验也让Lautzenheiser看到了希望。作为临床医疗和神经学界的奇迹，Lautzenheiser已经习惯了时常面对镜头的日子。他从容不迫地说，他还是会经常想起匿名捐献给他手臂的人的父母，他们曾经表示“我们的儿子有着最棒的怀抱，希望你得到他的手臂后能有完美的恢复，你所爱的人也能再一次享受你温暖的拥抱。”
参考资料：
1、STATThe arms belonged to someone else. Grueling work made them his own）
2、NBC News：Double Arm Transplant Recipient Will Lautzenheiser: 'A Restoration Of My Life'