一次PET/CT检查相当于一个正常人30年的辐射？
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作者：杨聪慧 陈龙
单位：云南省肿瘤医院PET/CT中心
近日沙师弟又收到了一条名为“揭开PET/CT检查的辐射真相”的所谓“知情人士”爆料
非但危言耸听，更是博人眼球
PET/CT作为当今具有较高科技含量的医学影像诊断设备，是目前临床上常用的影像学检查技术之一，是一种安全性相对较高的无创的检查，它集PET和CT两种检查的优势于一体，在神经及心血管疾病，尤其是肿瘤的诊断、治疗及疗效评价方面起着重要作用。其原理是将PET图像和CT图像融合，由PET提供病灶葡萄糖代谢信息，而CT提供病灶的精确解剖定位和衰减校正，一次显像可获得全身各方位的断层图像，可以同时放映病灶的病理生理变化和形态结构，明显提高诊断的准确性。
“两害相权取其轻”，PET/CT检查本身虽然有一定的辐射，但是能及早发现癌症病灶。总体说来，PET/CT检查是安全的。
PET/CT采用的是低放射剂量模式，是一种无创影像学检查，整个检查过程只需要静脉注射和上机扫描，受检人需要接受静脉注射微量的显像剂，躺着休息(45分钟-60分钟)，不会有任何的创伤性危害，受检者也不会感受到任何的不适。所注射的显像剂通常10个小时内就从体内完全消失，对人体几乎不构成伤害。
通过快速的全身PET/CT扫描，为不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶，确定肿瘤活检部位等。PET/CT能一次进行全身断层显像，这也是其它显像设备所无法实现的。除了发现原发部位病变，还可以发现全身各部位组织、器官及骨骼有无转移病灶，对肿瘤的分期非常有帮助，可以协助临床医生制定最佳的治疗方案。
绝大多数肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛、特别是葡萄糖酵解速率增高。因此，代谢显像是早期或超早期诊断良恶性肿瘤的最灵敏的方法。
PET/CT作为一种影像学检查设备，其辐射问题受到人们的关注。PET/CT检查多为全身检查(头顶至大腿上段），受检者的受照剂量包括了2部分：一部分为PET的放射性药物所致；另一部分为CT所致。
PET放射性药物所致的辐射剂量取决于注射到受检者体内的活度（单位：毫居mCi 或MBq，1 mCi=37MBq），注射的活度越大，所致的剂量越高。目前PET所需的放射性药物绝大部分为18F-FDG, 注射0.1mCi/kg左右。对70 kg的受检者，注射放射性药物的活度为7 mCi（259MBq），对其所致的有效剂量为4.9 mSv（毫希）
这种可以产生辐射的显像剂半衰期非常短，很快便会代谢掉并随尿液排出体外，这么短的时间对人体是没有任何伤害的，建议PET/CT检查后要多喝水，加快微量元素排出体外。CT所致受检者的有效剂量，取决于CT扫描的参数：管电压及电流越高，螺距(Pitch)值越小，旋转速度越慢，所致的剂量越高。诊断CT检查为局部检查，要求的图像质量高，因此所致剂量高。PET/CT中的CT的扫描参数与诊断CT不同，国内外PET/CT指南中均要求其全身CT采用低剂量模式，不能对全身PET/CT中的CT使用诊断CT的参数。
PET/CT检查副作用不大。做一次PET/CT检查对人体的照射剂量仅相当于拍一次X线片的剂量，18F-FDG辐射剂量很小，在人体可以接受的安全范围之内，而且衰变及排泄极快,乳腺癌有可能在肺、肝、骨骼等身体其他部位转移，需要做多个检查来确诊是否有转移，显得比较麻烦，而且容易漏掉转移灶，所以，进行PET/CT检查意义很大。检查后注意尽量多喝水，有利于18F-DG的代谢而排除体外。检查后16小时内请勿接触孕妇及儿童。
通过上文的介绍您应该不用担心了，药物的放射量很小，做完检查后多喝水很快就可以排泄掉，PET/CT检查是绝对安全的，当然孕妇不建议做。 PET/CT是一项非常安全、无创的检查。不存在药物过敏及个体耐受问题，而且衰败极快，对人体不构成危害，所以说检查时安全的。
来源：放射沙龙
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