节约109亿元！解析最低469元的冠脉支架集采
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关注2020年11月5日绝对是一个值得整个医疗圈铭记的日子，我国首次高值医用耗材冠脉支架集中带量采购工作于天津举行，报价后，8家企业的10个产品拟中选，其中冠脉支架价格暴跌，从均价1.3万元下降至中位价格700元左右，最低报价仅469元！
首年意向采购量107万，占全国使用量80%
此次高值耗材集采应中央深改第八次会议审议通过的治理高值医用耗材改革的方案，要求按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。按照国家组织、联盟采购、平台操作的总体思路。国家医保局会同相关部门组织全国各省份和新疆生产建设兵团组成联盟，本次集采产品为铬合金载药冠脉支架，首年意向采购总量为 1074722 个。意向采购量由联盟地区各医疗机构报送采购总需求的80%累加得出。
意向采购的产品共涉及12家中外生产企业，27个品种获得中华人民共和国医疗器械注册证的上市冠状动脉药物洗脱支架系统。符合资格的企业将通过公开投标的方式，通过市场竞价机制产生中选产品。据悉，本次冠脉支架集中带量采购周期为 2 年，自中选结果实际执行日起计算。
爆降96%，心脏支架报价跌至三位数
2019年江苏先行先试时，省级冠脉支架招标采购的价格已经普遍被压缩在2850元至8666元之间，当时上海微创医疗的产品中标价格与挂网价格相比就出现约50%的降幅。而在此次国家招标中，山东吉威的Excrossal心跃支架报价低至469元，比挂网价低了96%以上；易生科技报549元，国产支架两大巨头微创医疗和乐普医疗，分别报价590元和645元；国际巨头美敦力报价648元；波士顿科学报价776元。
业内人士表示，整体中标价格之低远超市场预期，原本市场预测最终中标中位数值因在1000元左右，中标前十名的中位数在700元左右。
乐普、微创股票重挫
而不久前才刚刚宣布将IVD业务拆分上市的乐普医疗股价同样直线跳水，跌幅一度达到7%！乐普医疗成立以来，主要布局心血管领域产品的研发、生产和销售，而乐普医疗在公告中表示，将IVD业务拆分后，将进一步聚焦主业，提高市场竞争力。
2020年受疫情影响，乐普医疗上半年心血管产品受挫，收入6.78亿，同比下降25.41%；反观IVD分公司乐普诊断实现营业收入暴涨，达5.22亿元，同比增长311.85%。
国际价格对比 国内支架价格虚高已久
集采报价虽然引爆了舆论，但并非没有预兆，据悉，为了顺利推进此项改革，国家医保局委托相关专家对多个国家冠状动脉支架的价格进行了国际价格对比。国际价格对比的品种就是本次集中采购品种，第三代药物洗脱支架。
数据显示，以往国产品牌支架价格在7500～18500元，中位数14000元，进口品牌价格11400～23300元。
相比之下，同代支架价格巴西最低2183元；美国患者支付价6403～18507元；法国零售价6881元；日本医保支付7693～18747元（均折合为2020年人民币汇率）；2020年3月，印度政府规定药物洗脱支架天花板价调整天花板价为756元。
业内人士众说纷纭
在震惊过后，很多业内人士也对这个历史性的报价发表了各自的看法，据丁香园报道，469元的价格公布后，有医药代表当即惊叹：“太可怕了”，此外也有医药代表戏称：“这个价位，还不如做个睫毛多”，更有人在现场表示：“砍到这个价格，在座各位没有一个是赢家！”。
当然，也有业内人士持相反的意见，认为超低的价位将会倒逼械企创新，同时也有助于行业洗牌，让更多资本加入赛道。据悉，按照意向采购量计算，此次集采将“为老百姓节约109亿元”。
结语：史无前例的超低价位，势必会让一些以支架为主营业务企业的年报上“利润率”一项的数据变得十分难看，只希望利润缩减不要减少相关企业的研发投入和售后水准。最后，既然支架已经被集采攻克，那我们不妨大胆些，猜猜哪个市场会成为下一个“受害者”？CT、MR、放疗设备？尤其是今年的第83届CMEF上，东软医疗已经打出了“99万8，CT带回家”的标语，这是不是意味着CT价格即将跳水？设备价格的大幅降低，势必将影响到诊治费用的调整，作为一个普通的医疗消费者，我们很期待那一天的来临。
器械之家综合整理自互联网
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