朱元璋其实本来不丑，他是因为得了这个病，后来才越来越丑！
【“微江宁”粉丝群呼唤你 256432779】
看到下面这张画像，你的第一感觉是______？
丑！
没错，他就是明太祖朱元璋
有史学家称他是
下巴奇长、
耳朵肥大、
满脸麻点的丑陋、
猥琐男人，
中国帝王中的“第一丑”；
再来看下面这张画像，你的第一感觉是______？
帅！
没错，他还是明太祖朱元璋
也有人称朱元璋是五官超格、相貌超俗，
乃大富大贵的罕见帝王之相。
目前外界能见到的画像集中于一丑一俊两个极端，令人困惑。
明太祖朱元璋真的丑么？
7月23日，主任医师、南京军区总院神经内镜及垂体瘤诊治中心主任马驰原，做客位于南京广电大厦的“市民学堂”，揭秘“朱元璋的丑脸真相”。
“历史论功过，百姓谈八卦。作为一名医生，今天想跟大家讨论一下，到底为什么朱元璋长那么丑呢？”朱元璋的相貌历来充满争议，收藏在北京故宫博物院的朱元璋画像，衣着雍容，面容端庄，其实并不丑。爱好历史的马驰原医生的研究，一上来就抓住不少南京听众。在他看来，“宫廷版”或许存在为尊重讳的因素，并不能客观反映画像主人的美丑程度。关于朱元璋画像，还有一个小故事——宫廷画师按照他的面容画出来，结果被推出斩首，原因是“你怎么把我画这么难看”；第二位画师选择美化朱元璋，结果也被处死。第三位选择中庸之道的画师，终于让朱元璋满意了。中国历来有为尊者讳的做法，“宫廷版”也不排除有美化嫌疑。“那我们不妨来看看其他皇帝长啥样，同样是故宫珍藏的其他皇帝的画像，李世民、赵匡胤、成吉思汗、朱元璋分别代表唐宋元明四位开国皇帝，颜值比拼下来，朱元璋绝对算不上是最难看的。”
而恰恰相反，在影视作品和民间画像中，却极尽丑化之能事，不仅额头宽大、鼻子大、嘴唇厚、下巴还突出，俗称“地包天”，脸型挺夸张，脸上还有麻子，表情显得挺狰狞。出演过朱元璋的演员陈宝国和胡军，也不同程度地进行了“扮丑”。
以史为鉴说，《二十四史》中《明史 太祖本记》如此记载，“姿貌雄杰，奇骨贯顶，志意廓然，人莫能测”。马教授笑说，这大概不是形容帅哥的说法。有意思的是，高手在民间，南京民间史学家还曾研究出，南京城墙连起来不规则的形状，跟朱元璋头像还真挺像。
为何出现如此矛盾的评价？结论是，朱元璋很可能是因病变丑！“作为一名医生，我就要给朱元璋，面貌丑陋下诊断了，很可能是肢端肥大症，原因是垂体生长激素腺瘤，诊断依据，就是典型面容，逐渐变丑，脾气暴躁。若真要诊断，我们还需要做核磁共振，大家都笑了，明朝的时候还没有。”马教授说，该病症的外部特征十分明显，以至于自己和同事就曾在街头拦住一位路人，结果到医院一检查，他真的是患者。
“肢端肥大症”是一种起病隐匿，慢性进展性内分泌疾病，该病主要是体内产生过量生产激素，导致全身软组织、骨和软骨增生，产生肢端肥大症。原因是垂体生长激素腺瘤，肿瘤压迫周围的神经和血管，产生激素过度分泌的症状，分泌过多的激素除使身高很高外，如果骨头闭合，就会使其他组织增生，导致手、足、鼻、下颌、耳朵、以及内脏，肝、肾、脾的内脏的生长，还有一些激素受肿瘤的压迫会分泌过少，会影响人的一些内分泌功能。
马驰原介绍，肢端肥大症的诊断依据，最典型就是面容逐渐变丑，脾气暴躁。就像朱元璋的画像中展现的那样，额部隆突，鼻大唇厚，下颚前突，齿稀疏，反咬合，就是“地包天”，手足也比正常人增大很多。
马教授表示，朱元璋曾跟随郭子兴，被郭子兴招为驸马，郭子兴把他的养女马大脚马氏嫁给朱元璋，如果朱元璋当时就非常丑陋，恐怕郭子兴也不是那么愿意把自己的养女嫁给他，况且那时候朱元璋还只是一名小兵而已。此外，“肢端肥大症的病人，随着病情进展，脾气也会有所变化。这点从朱元璋晚年偏好诛杀也能看出一二。他不仅诛杀贪官，也诛杀功臣，这跟他的脾气暴躁是符合的。”
曾在南京中央大学艺术系任教的传奇女画家潘玉良，竟也受到该病症困扰。据马驰原介绍，潘玉良曾在1934年因鼻疾手术，并留下后遗症，其实认作“鼻疾”就是当时对“肢端肥大症”认识还不全面所致。从潘玉良前后照片和自画像对比可见，她也存在鼻子变大、嘴唇变厚等“丑化”特征，“一般人会认为人年纪大了会变丑，但前后对比会发现，病症对人容貌的影响十分惊人，美女画家也会变得粗壮不已，彻底告别清秀婉约。”
梦工厂经典动画电影《怪物史莱克》的原型是一位法国摔跤手，但你知道吗，“肢端肥大症”严重改变了他的一生。17岁得病令莫里斯·提列特骨骼疯长，容貌变成了当时人们眼中的“怪物”，彻底告别他幼年的“天使面庞”。他也因此放弃了律师梦，选择了更为粗莽的摔跤职业。“其实莫里斯智商很高，会14国语言，文采斐然，但他也成为在病痛中找到另外的人生路径的励志典型，还作为原型被拍成了卖座电影。”
莫里斯因为心脏病45岁就离开了人世，马驰原表示，肢端肥大症对人体的影响是全方位的：死亡风险要比正常人群高2—3倍，而且患者的平均寿命，要减少将近10年，其中最主要的是因为心血管的疾病导致肢端肥大症的过早死亡。
值得注意的细节是，莫里斯去世前，朋友把他的脸做成了石膏模型。“一根骨头凸起，贯通前后，他的头顶就呈现出‘奇骨贯顶’”。马驰原笑说，“大胆猜想，如果没有生这样的疾病，朱元璋是不是可以活更长的年纪？恐怕也没有朱棣造反的事情，他可以把他幼小的孙子培养成人，好好的坐稳江山，历史说不定就改写了。有时某些关键人物的命运可能会改写历史，肢端肥大症这样一个疾病，说不定也就改写了历史。”
交流现场，有一位阿姨告诉记者，自己早就关注这个讲课信息，因为自己的妈妈是朱元璋后人，“我妈妈就有这个病，她手脚很大，想来听听，主要是担心我也会遗传这个病。”对此，马教授表示，确实会受到遗传的影响。总结起来，肢端肥大症的临床表现有三点：一个就是特征性外貌，第二，垂体部位一般都有一个肿瘤，影响激素分泌，第三还有代谢系统、心脑血管疾病、呼吸系统、骨关节的疾病，以及性功能障碍等问题。一些巨人症患者也有这个病。“但不是所有‘巨人’都有，姚明就没有啊。（笑）”
其实肢端肥大症的临床诊断其实也不难：比如头疼。还有典型的变化是鞋和戒指的尺寸会改变。同时，面部骨骼发生变化，前额突出，宽鼻，下颌突出，甚至视神经受压，导致视力下降。他还介绍说，目前肢端肥大症的治疗，基本分三个方面：手术治疗、药物治疗和放疗。其中手术治疗是首选治疗方法。通过神经内镜经鼻微创手术来切除垂体肿瘤。但目前药物治疗费用颇为高昂，年费用在十万余元左右。
扬子晚报全媒体记者 张楠
点击标题可浏览文章
商务合作请联系
微信号：weijiangning2014
广告投放：11-151-55217
邮箱：
长按二维码关注微信号
每天更多惊喜