蒋介石晚年的前列腺增生困扰 #名人医事#
俗话说：“女人的乳房，男人的前列腺，是一生中最令人头疼的部位”。
一方面，这些部位有着十分重要的生理作用，乳腺是哺乳器官，前列腺则参与精液的形成；另一方面，乳腺癌、前列腺增生和癌变却给生活带来无尽的烦恼，甚至威胁生命。
今天，就来聊聊前列腺增生的困扰。
只要是男人，谁也逃不掉前列腺增生的魔爪。这句话说的一点也没错，就连叱咤风云的蒋介石也不例外。
1975年蒋介石逝世后，台湾当局发布了《总统蒋介石治疗休养及逝世经过报告》（下称《报告》），其中就说明了蒋介石晚年的健康困扰。
缘何染病
《报告》中有这样一段话：“总统蒋介石，身体素健，少有不适，此因蒋介石平日生活极有规律，烟酒不沾，养生有道所致”。说的就是他平素健康，并无不良嗜好，为何会沾染前列腺问题呢？
原来，有关良性前列腺增生的原因在科学上一直没有讲明白。但近几十年所统计的大数据结果告诉我们，只要具备有功能的睾丸，以及不断增长的年龄，就可能发生良性前列腺增生。
如果是吸烟、饮酒嗜好，或因长期久坐、骑马而导致慢性前列腺炎，则容易加速增生过程。
前列腺增生大约在30到40岁开始，60岁时50%男性的前列腺都会增生，到80岁时，这个比率将高达83%。
只是前列腺增生的话，仿佛并无大碍。但我们可以从上图看出，前列腺包绕尿道而生，且其周围还包裹着一层相对坚硬的外膜。一旦发生增生、肥大，前列腺就只能压迫尿道了，且因此而对健康产生一系列的影响。
但由于个体解剖差异，下尿路梗阻的程度与腺体大小并不成正比。
有何症状
早在上世纪60年代初期，蒋介石就感到排尿困难，出身军旅的他本着“轻伤不下火线”的意志强忍着疼痛。终于一日忍无可忍，检查得知，其前列腺增生肥大十分明显，尿道压迫症状严重。
非得要到了这么严重的时候才能检查出疾病吗？有什么早期识别的手段呢？
通常来说，良性前列腺增生起病十分隐匿，进展缓慢，难以确定发病的时间。朋友们可以留意自己排尿前后的感觉，来做出初步判断。
症状常常首先出现在排尿期，产生排尿不顺畅、中断的感觉。这是因为增大的腺体压迫到了尿道，影响了尿液的正常流出。
由于尿道变细且阻力增加，膀胱需要更强力的收缩才能使其中有足够的压力将尿液排出。这使得排尿起始延缓，排尿时间延长，射程减少，尿线细而无力。有的时候，甚至必须增加腹压以帮助排尿，随着呼吸使腹压增减，出现尿流中断的现象。
储尿期，也就是平时本不应该排尿的时候所产生的症状也值得关注，要特别留意是否尿频、溢尿、夜尿增多。
随着尿道压迫情况加剧，膀胱内储溜的尿液逐渐加量，因此而经常产生尿意感。但由于膀胱收缩乏力，每次排尿量又不多，就产生了尿频和夜尿的现象。如果膀胱内尿液满溢，特别是受凉、饮酒等交感神经兴奋的情况下，膀胱“憋不住”了，则有间断有少量尿液溢出来。
如果您觉得自己有这些感觉而又拿不定主意，请关注下表《国际前列腺评分系统（IPSS）》：
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痛苦的10年
前列腺增生的症状缘于腺体对尿道的压迫，最直观的答案是手术切除。
前列腺对于老年人的功能贡献并不大，切除以后则可以解除尿道梗阻，祛除症状的来源。但在50年前那个时代，前列腺切除术并不像今天这样成熟与普及。
当时，台湾当局急电，请琉球美军征调一位前列腺专科大夫前来开刀。这位名叫亚历山大的医生是世界知名前列腺权威医师奈斯比的得意门生，并选择了当时较为先进的“内视镜前列腺刮除手术”。
然而，手术并不十分成功。
根据记载，术中并未使用麻药，梗阻症状虽然解除了，但术后产生了血尿、感染、尿道狭窄以及尿失禁等多种并发症。
以致手术后，蒋介石需要长期将尿袋放在大腿部位。若是接见宾客或召见官员时，每隔一段时间，随从人员必定会伪称有越洋电话，实则倾倒尿液。各种场合的训话、讲话，也因为尿失禁越来越短，能不参加就不参加了。
就这样，蒋介石最后的10年在如此肉体的折磨、精神的痛苦中度过。
看来，手术治疗给蒋介石赶走一只狼的同时，也牵来一只虎。那时候具体的术前准备、术中过程及术后护理过程已经无法考证。但近20年来，前列腺切除术已经逐步的改进和完善，特别是训练方法、电切技术、内镜技术的进步，使得手术的安全性大幅度提高。
医生只需从患者的尿道进入，切除病变组织后，卧床休息3天即可出院。但须注意一个月内避免抬举重物，不喝酒，不性交，避免用力大便。
医学是一门科学，并非完美的神话，没有最好的手段，只有最合适的治疗方法。各位如果自觉有类似的症状，一定要到专科就诊，听从医生的建议。
如若症状不重，则把工夫用在坚持锻炼、避免久坐、预防尿路感染、定期体检上；若已病情显著，则选择手术，不犹豫！
（本文图片均来自网络）
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