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肠镜检查要不要约无痛的

杨大夫 兰世亭 2021-06-12



肠镜是筛查大肠癌的有效手段,目的是为了及时发现可能癌变的息肉,将肿瘤扼杀在摇篮中。


肠镜检查的意义和必要性不用多说了,40岁以上人士应该接受肠镜检查,50岁以上必须接受肠镜检查。


但肠镜检查有点可怕,听说有无痛肠镜是个不错的选择。


肠镜天生

令人畏惧


多数人总是会对肠镜这种侵入性的检查有一种恐惧感。


听到医生说自己要做肠镜,心里一直怕怕的,找人一打听或者上网一搜,吓得把肠镜单都退了。



肠镜检查的体验感不佳来自于多方面:


★ 疼痛:主要来源于肠镜在肠道里扭曲,导致肠道痉挛带来的不同程度疼痛;


★ 腹胀:为了更好的暴露视野,方便操作,肠镜检查时会向肠管里面打气,让肠道膨胀。但往肠道打气,会造成腹胀甚至腹痛。


★ 异物感:这恐怕是很难回避了,挺粗一条镜子从屁屁进入,有的人想想都觉得不舒服。


另外,还有肠道准备时的腹泻,检查前要换裤子令人有点害羞,以及对检查过程的陌生等等细节,都会对肠镜检查留下不好的回忆。


无痛肠镜

应需而生


麻醉下肠镜检查将这些不良体验、不好回忆一扫而空。


麻药一推,美梦一做,检查结束,全程无痛苦。



无痛肠镜虽好,但也有以下几点需要你知道,供参考选择:


1. 准备更繁琐。


无痛肠镜与普通肠镜一样,都要提前一天做好肠道准备。


但普通肠镜检查当天还可以少量喝一些水或糖水缓解口渴与饥饿,而无痛肠镜还要求4小时禁水、6小时进食,等待的过程会比较辛苦一点。


2. 花的时间更长。


为确保安全麻醉后要等药物成分代谢完,要求留下要观察一段时间才能离开,不像普通肠镜下地就能跑。


3. 费用更高。


请了麻醉医师,用了麻药和监护,费用自然是更高的。



4. 预约时间更长。


无痛肠镜离不开麻醉医师,麻醉医师一般都是从手术室抽调过来的,人手有限 。一天下来无痛肠镜的名额是有限的,预约时间就自然更长了。


加上想做无痛肠镜的人多,排队的人多,预约时间可能就比较长了。


5. 存在麻醉风险。


与任何全麻一样,只要是麻醉都存在麻醉风险,如药物过敏、呼吸抑制、心律失常等。


6. 肠穿孔风险会升高。


首先解释一下为什么会发生肠穿孔。


虽然肠镜检查中肠穿孔发生率极低,但肠镜检查要过弯、要打气,可能在肠道局部闭塞扭转的情况下,肠壁很薄弱,有破裂的风险。


普通肠镜如果出现肠道局部特别胀气,胀到快破的情况下,患者肯定早就疼得不让医生操作了。而无痛肠镜检查过程中由于患者没有痛觉,医生没有患者的反应来参考判断,相对而言出现肠穿孔的风险会增加。


因此,无痛肠镜对内镜医师要求相对较高,一般由经验较丰富的医生操作。


如何做好

肠道准备


肠道准备的方法很多,每个医院都不一样,应按医嘱进行肠道准备,检查前最好能认真听取医生介绍检查的过程,解除思想顾虑。


通常来说,检查前两三天饮食宜清淡,检查前1~2天不吃多籽食物,如西瓜、西红柿、猕猴桃等,以免排不干净影响肠镜检查。


如果有长期便秘、糖尿病,不吃多渣食物的时间则因适当延长。



关于肠镜检查前的饮食准备:


1. 检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条,不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物以及奶制品。


2. 假如是上午检查,检查当天早晨禁食,在内镜检查前4~6小时,服用聚乙二醇等渗溶液2~3升,2小时内服完;


如果是下午检查,中午仍需禁食,没有糖尿病的朋友可喝糖水防止低血糖。


3. 麻醉下肠镜则应按照麻醉师的要求严格禁食、禁水。


详情请点击:做好肠道准备是肠镜检查成功的一半



要不要约无痛肠镜?孰好孰坏,没有定论,只看哪种更适合自己。


如果第一次检查耐受不了无法完成,或者迈不开第一步接受第一次检查,建议预约无痛肠镜。如果平时忍耐力还行的话,可以尝试做普通肠镜,毕竟大部分人都还是能配合完成检查的。


讨论区


不打麻醉做肠镜是什么感觉?


有人描述:肚子好胀想放屁,菊花被堵住的感觉……


有人描述:过弯的时候肚子疼得厉害,和医生聊聊天、看屏幕上的肠道,分散注意力有助于缓解疼痛……


有人描述:肠镜进进出出,有种好不容易拉出去的屎又被塞回来的感觉……


有人描述:感觉到直肠一点一点被撑起来的感觉,会伴有剧烈的疼痛感,撕心裂肺的痛……


有人描述:充气的过程会感觉到腹胀,胀得挺难受,但是如果肛门放松就会把气放出去,瞬间肚子就好受了……


欢迎各位读者在文章底部留言,分享您的经验和体会。


(本文图片均来自网络)



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