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惊呆了!打呼噜也会猝死?

Dr. fHao 兰世亭 2021-06-20



       最近小胖和阿强上班老是无精打采的,同事小张有意无意地嘲讽了几句:额喲,咱们的“胖哥强”怎么也倒下啦?最近是不是“开夜车”啊,老司机哦......


      “才没那回事!”,小强用力咪开了眼,“最近不知怎的,明明一躺下就睡着了,但老是睡不好,时不时半夜憋醒,还被舍友臭骂了好几回,说我老是打呼噜吵着他睡觉......”


       那么,打呼噜究竟是怎么一回事呢?有没有什么“解药”可治呢?


为什么会打呼噜?


      白天清醒时,咽喉部肌肉收缩,使气道保持开放,并不发生堵塞;


      而夜晚睡觉时,神经兴奋性下降,肌肉松弛,悬雍垂(俗称“小舌头”)后坠使得气道通路变窄,所以气流不能畅快地通过,像人们挤地铁那样,并引起振动,从而出现“打鼾”,即打呼噜。



打呼噜“易猝死”!


打呼噜时由于气道通路变窄,通气减少,造成呼吸又浅又慢,严重时还会阻塞气道,即引起阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 。几乎所有的OSAHS患者都有打鼾。


简单地讲,就是人体的呼吸通道堵住了,导致氧气进不去,二氧化碳出不来,自然通气少了,甚至呼吸暂停,真是“憋得够呛”,严重者可猝死。OSAHS常表现为打鼾、憋气甚至憋醒、白天困倦、嗜睡、情绪调控障碍、记忆力下降等。

 

常见危害一览表


1.心脑血管疾病


       SAHS进一步发展,可致高血压、冠心病、心律失常、中风等。


2.生活质量大打折扣


       缺氧会容易做恶梦,并易惊醒和四肢乱动;另外,睡眠时反复憋醒,睡眠质量下降,易出现白天嗜睡、注意力不集中、晨起头痛、记忆力减退、认知障碍、性格改变等神经精神症状。


3.影响生长发育  


      在生长发育期,睡眠时间是释放生长激素的主要时期,常常打鼾的人生长激素会有不同程度减少,因此影响其身体发育。


4.呼吸困难


       由于睡眠时呼吸暂停易导致氧气进不去、二氧化碳出不来,可导致呼吸性酸中毒,甚至睡眠中突然发生窒息而导致死亡。


5.容易发生意外


      美国 2002 年的统计报告指出: 每年因为睡眠疾病导致的嗜睡可引起 20 ~ 40 万的交通事故。可见,SAHS 患者夜间反复出现睡眠紊乱(尤其是白天嗜睡) 不仅降低患者的生活质量和损害健康,亦可导致交通事故和生产意外,危害极大。


打呼噜常见于哪些人


1.肥胖人群

   

      脂肪增多容易呼吸道压迫、阻塞,影响通气;


2.年纪大、长期酗酒、过度疲劳


      随着年龄增大,以及在酒后或极度疲劳时,舌头及周围肌肉松弛,由于睡眠时的重力作用,导致舌后头往后坠,也会使得呼吸道受阻。但一些 12 岁以下的儿童也可能会打鼾。这往往是由于急慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等反复发作引起的。



3.感冒、鼻炎等治疗不彻底


      鼻腔每天可以分泌 1升左右,相当于3个可乐易拉罐的黏液。这些黏液具有清洁湿润的功能,使得我们从外界吸入的气体既清洁又舒适。然而,发生感冒、鼻炎时,鼻子里面满是黏糊糊的液体。如果治疗不彻底,容易堵塞呼吸道,引起打鼾。


4.遗传因素


      SAHS 的发生与基因遗传因素有密切关系。SAHS 患者的亲属易于出现嗜睡、打鼾、乏力等症状。


5.绝经期妇女


      研究表明女性绝经后SAHS 的发病率明显高于绝经前。这可能跟绝经后体内雌激素的变化有关,激素的变化影响体内脂肪的重新分布,尤其是咽部周围脂肪分布,从而增加上呼吸道阻塞的可能。


怎么防治才好


     看来打呼噜还真的需要重视起来,那么我们能做什么呢?


1.控制体重


2.保持适宜的生活习惯,具体来讲,主要包括:


      清淡饮食,限制食盐的摄入,多吃新鲜蔬菜瓜果;戒烟戒酒,尤其睡前不要喝酒、浓茶和咖啡;坚持适当的体育运动,但不宜过于疲劳;早睡早起,减少熬夜;睡觉时取侧卧位、高床头,能够减少对气道的压迫;避免过度劳累,导致气道肌肉松弛。


3.防治感冒、鼻炎等呼吸道疾病


      养成良好生活习惯、避免着凉等;对于鼻炎等倾向于慢性的疾病,应积极去治疗,重在坚持,才有可能治疗彻底。特别是免疫力低下的老人和儿童更要注意。有过敏性鼻炎患者应远离过敏物。


4..理疗


      针灸、推拿等中医理疗有助于缓解症状、放松情绪,尤其对于伴有白天嗜睡、注意力不集中、晨起头痛、记忆力减退、认知障碍、性格改变等神经精神症状的患者,效果更佳。


5.尽量减少服用镇静剂、安眠药等药物


      因为这些药物会使呼吸变得又浅又慢,使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道。


6.监测血压


       长期打鼾的人常有高血压、心律紊乱、高血脂等诱发心脑血管疾病的危险因素,因此要重视对患者血压的监测,如果需服用降压药控制血压的患者应该按时吃药。详情请看:血压多高必须吃药?看英国高血压协会怎么说。



      长期睡眠打鼾的人,应该及时到医院进行咨询,必要时需进行详细的检查,例如睡眠呼吸监测,评估是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征,并判断病因及严重程度,以便进一步治疗,严重者可能要进行手术才能彻底解决问题。


感谢中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍专科张湘民教授审阅


(本文图片均来自网络)



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