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骨刺到底该不该治疗

Dr. Riddler 兰世亭 2021-06-13


年纪大了,不少人都会有腰腿不适或者疼痛的情况,去医院挂号检查拍X线,结果片子上经常显示有骨刺出现。骨刺好像听起来很痛的样子,面对这样的建议,我们到底应该何去何从。


骨刺到底是什么


骨刺的本质是骨质增生,其生长在骨骼和关节的边缘与末端,在X光平片上看,他们形状尖锐如刺。


当人衰老后,骨内部的框架结构开始崩解,发生微骨折,这是一种结构上的细微改变,引起骨骼变形。事实上,骨刺之所以叫骨刺,并不是骨头真的长了刺,只是通过影像学检查的时候,看上去像刺,它本身只是一种赘生物。在人的一生中,骨刺一定会随着身体衰老、各处关节使用过度而出现,膝关节尤其多见。


促进骨刺生长的原因


长骨刺既然不可避免,那为何有的人长,有的人却没有呢?


原来,促进骨刺生长的原因主要有三种:长期姿势不正确,以上班族和长期伏案的人群尤甚;关节运动过度,尤见教师、工人、重体力劳动者等人群,因为反复的磨损,加快了骨刺的产生;还有就是肥胖人群,由于体重超标加重了机体负重关节的负荷,使得关节软骨过度受损,引起骨刺。


打个比方,膝关节是人体主要的承重关节之一,当各种原因导致膝关节不稳定时,骨骼就会长出一些赘生物,增大受力面积,帮助关节稳定承重。就像我们的老房子不稳当了,就要加几个楔子木桩。

应如何处理


骨刺到底该如何处理呢?因为骨刺是伴随衰老的退行性疾病,是自身的一种保护措施,我们大可不必过度担心。


对于没有症状的骨刺,我们完全可以不用治疗。骨刺在骨头的周围往外长,目的是增大关节受力面积,减少单位面积压力,以达到适应适应机体姿势、运动的目的。长骨刺不是坏事,它在某种程度上使关节和肌力达到相对的平衡。只要没有出现其他炎症,如压迫神经、造成关节肿痛就不用治疗。

 


但是,如果已经有关节疼痛的情况,说明关节内部已经有了炎症,骨刺已经对于周围组织,特别是神经等产生了压迫、磨损等影响。此时,我们应该减少运动,换软底鞋,下楼、半蹲等动作尽量不做,让关节充分的休息,疼痛也就缓解了。


此外,当X线上出现关节间隙因为骨刺的产生而明显变窄时,需要采取手术治疗,用物理的方法解决骨刺。这是因为,此时骨刺生长在关节间隙之中,就好比“在鞋子里的一粒沙”,不取出来只会让膝关节磨损愈发严重。


怎么预防


骨刺重在平时的预防。40岁以上的人群中,大约有80%以上的人有骨刺。那么怎么合理有效的预防骨刺呢?


第一,适当活动,但避免长期剧烈运动。适当的运动,可以增加关节腔内的负压,有利于关节液向关节软骨的渗透,减轻关节软骨的退变,从而减轻或预防骨刺的发生。一般来说,平常锻炼时进行轻度的各方面的活动均可,但一些异常运动姿势,如过大的扭转关节的活动应尽量避免。


第二,适当补钙。特别50岁以上的女性和老年人。补钙可刺激血钙的自稳定系统,抑制甲状旁腺激素的过量分泌,降低血清钙含量,增加骨钙含量,最终达到防治骨质增生和骨质疏松的目的。


第三,过度肥胖者要控制体重,以减轻关节承受过大的压力。




总而言之,谈到骨刺不必“色变”,悉心预防才是关键。


(本文图片均来自网络)




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