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2020年5月17日，是第16个“世界高血压日”，今年的主题是：“让世界上各个年龄段人群都了解高血压，测量并控制血压，延年益寿。”（Measure Your Blood Pressure，Control It，Live Longer with a goal of increasing high blood pressure （BP）awareness in all populations around the world”）
高血压已经逐渐成为全球性的重大公共卫生问题，我国作为一个人口大国，更是一个高血压大国，但是很多人对高血压却是一知半解，在我国，高血压的知晓率、治疗率、控制率都较低，而发病率、致残率、死亡率却逐年走高。高血压对健康的危害不容小觑。
近年来，高血压已经不再是老年人的“专利”，中青年人群高血压的发病率有逐步上升的趋势。
根据2009-2010年中国健康和营养调查数据显示，中青年（18岁-60岁）高血压的知晓率、治疗率和控制率明显低于≥60岁的老年人群。一项研究表明，35-59岁处于高血压前期（血压130-139/80-89mmHg）的受试者中，65%在之后15年随访过程中发展为高血压，且心血管疾病风险增加3.01倍。
与老年高血压患者动脉粥样硬化、容量超负荷、大动脉硬化不同，多数中青年患者的动脉弹性未见明显异常，交感神经系统活性的增加才是中青年高血压的重要机制。而在肥胖和代谢综合症患者中，肾素-血管紧张素系统的激活对高血压的发生和发展更为重要，因此，中青年高血压与老年高血压的临床表现也不尽相同：与老年人相比，大多数中青年高血压患者患高血压持续时间短，高血压介导的器官损害和并发症较少，短期心血管风险不高，但是由于中青年患者的生存时间更长，因此长期（>10年）和终生心血管疾病的患病风险升高。且中青年患者以舒张压升高为主，舒张压与心血管疾病的关联性更强，因此控制中青年高血压至关重要。
对于没有并发症的中青年高血压，降压目标为<140/90mmHg；如果能耐受，可以进一步降至<130/80mmHg。对于合并糖尿病、心衰等的患者，降压应更加严格，降压目标为<130/80mmHg。
对于中青年高血压患者，生活方式的干预是降压治疗的基础，无论是否进行药物治疗，都要保持良好的生活方式。尽早开始生活方式干预有助于减缓高血压的进展，降低心血管疾病风险，其主要包括：
对于年轻的、没有糖尿病、心衰等多种合并症的I级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍未达标时启动药物降压治疗。对于2-3级高血压、合并心血管疾病、有心血管疾病危险因素的高血压患者，应即时启动药物降压治疗。在药物的选择上，可以根据中青年高血压的病理生理机制优先选用β受体阻滞剂、RAS阻断剂（ACEI或ARB）。应优先考虑使用每天一次、降压作用可以持续24 h的长效降压药物来减少血压波动，方便患者服药。但具体如何用药仍应遵循医生嘱托。
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很多中青年高血压患者常因无法坚持长期服药、害怕药物副作用等多种原因自行停药，但事实上，随意停药可能会导致血压陡然上升，造成严重的心脑血管疾病。因此高血压的药物治疗一定要规范化，高血压患者也要定期随访。一般来说，1级高血压或低、中危患者可1～3个月随诊1次，2～3级高血压或高危患者则需2～4周随访一次，血压控制稳定后可适当延长随访间隔。高血压的逐渐年轻化将给社会带来沉重的负担，只有坚持治疗，定期检测，稳步降压，才是高血压患者的长寿之路。只有从中青年开始控制血压，才能战胜高血压这个“沉默的杀手”！[1] Jing Liu, XinzhengLu, Luyuan Chen, Yong Huo, On behalf of the Hypertension Group of the 10thcommittee of the Chinese Society of Cardiology (CSC). Expert consensus on themanagement of hypertension in the young and middle-aged Chinese population. IntJ Clin Pract. 2019; 00:e13426.
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