外科门诊中只花费几元到十几元就可能挽救生命的检查

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

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在外科门诊中，有一项只需要花费几元到十几元的检查，却对肛管、直肠的恶性疾病具有早期诊断价值，而且对于诊断盆腔疾病（如阑尾炎、髂窝脓肿、前列腺和精囊病变、妇科病变等）也是一项不可缺少的检查方法。就是这个检查，可能发现早期恶性肿瘤，挽救一个生命。这项检查就是直肠指检。

这项检查简直可以称得上是“性价比”超高的检查项目。直肠指检是用食指由肛门伸入直肠进行的检查。说到直肠、肛门，很多人都会觉得这是人体最脏、最臭的地方。因此并不是所有医生都愿意做这个收费便宜、但又脏又臭的检查。

如果在门诊遇到一位愿意为您做直肠指检的医生，请一定“且检且珍惜”！

 👉什么是肛门指检👈

直肠指检又称“肛诊”，是用食指由肛门伸入直肠进行检查。有指征时还可进行双合诊，即直肠和腹部联合检查。严格来说，这一过程可以分为肛门外和肛门内的检查。肛门外主要是对肛门口附近的皮肤进行触诊，检查有无触痛、硬结和波动感；肛门内的检查才是用手指伸进去探查肛门和部分直肠的病变情况。

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👉肛门指检有助于检查哪些病👈

1、肿瘤

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大肠癌好发于直肠，约有三分之二的直肠癌能够通过指检发现。我国是大肠癌高发国家，也就是说如果出现了相关的症状，医生会对患者进行肛门指检；比较少见的肛门癌也能通过指检发现。

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除此之外，肛门指诊能触摸到男性的前列腺，如果出现前列腺肥大、硬结时，还可以结合检查判断是否患有前列腺癌。

2、肠道的良性疾病

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常见的痔疮，不管是外痔还是内痔可以通过指检来发现。有时可以发现低位的直肠息肉，指检还能判断肛瘘的出入口、肛周脓肿的位置和有无肛裂。通过感受肛门口的紧张程度还能判断括约肌张力是否正常。

3、前列腺良性疾病

通过指检能够发现50%的良性前列腺增生，指检时进行前列腺按摩，经将尿道排出的前列腺液进行生化检查排除是否有相关炎症。

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4、妇科疾病

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肛门指检结合阴道检查可以用来筛查是否患有宫颈癌和卵巢癌，还能检查是否患有先天性子宫畸形。

肛门指检虽不能确诊疾病，但可以根据指检情况确定进一步的医学检查。比如通过指检怀疑患有直肠癌时，可通过肠镜获取病理活检和影像学检查进行诊断。

👉什么情况下不建议进行肛门指诊👈

如果怀疑有急性前列腺炎时不应进行肛门指检，因为检查时可能将前列腺中的菌栓播散到全身。肛门口因肿块变为狭窄时也不宜进行。

如果患者不配合、情绪过于激动时，需沟通好后才能进行指检。急性疼痛时不建议进行指检，如有必要可在麻醉下进行。

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👉肛门指检怎么进行👈

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肛门指检只需要数十秒或几分钟。患者躺在床上，遵医嘱摆放体位进行检查，比如膝胸式和左侧卧式。医生会带上干净手套并抹上润滑液小心进行检查，患者在检查过程中会略微感到不适，比如会有一点突然的排便感和排尿感，这些不适在检查结束后都会消失。指检中可能还会对腹部进行按压和让患者深呼吸屏气协助诊断。

总之，肛门指检虽然便宜，但对一些恶性肿瘤的早期诊断具有重要价值。患者不要因为尴尬而拒绝检查，且检且珍惜！

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