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热点 | 被虾扎了一下手差点截肢!这种吃人病菌太可怕...

墨晴 青春北海 2019-10-31


导读

手指手腕被鱼虾刺一下,这对于家庭主妇来说是常有的事情,更不用说像姚先生这样,做水产生意20多年的老行家。但他就差点栽在海虾上。到底怎么回事?(来源:杭州日报 ID:hangzhoudaily)




手被海虾刺破,没放在心上

一个月后出大事了!



姚先生今年53岁,做水产养殖生意二十多年。三年前,姚先生在洗海虾的时候,右手腕被虾刺破。这对于他们来说,太常见了。


起初只是右腕关节疼痛,姚先生没在意;过了几天,小拇指和大拇指肿起来,他觉得不太方便,但依旧没当回事情。



一个月后,姚先生受伤的右手腕出现了破溃、流脓,整个手掌明显浮肿起来,人也出现了发烧低热症状,这才开始辗转多家医院求诊。


从当地医院到省级大医院,医生检查发现姚先生的手腕脓液抗酸染色体阳性,医生诊断,这是结核杆菌感染。可经过抗结核治疗后,姚先生的关节丝毫没有好转。



感染海分枝杆菌 需要“刮骨疗伤”



最后,姚先生和家人赶到了浙大一院,试图挽回这条越来越痛的手臂。“虽然只是一个小口,但小伤口脓液不断,伤口下都是一个个瘘道,这都是细菌吞噬组织的轨迹。”浙大一院感染科结核病房田雪丽医生接诊后,认为姚先生的病情没有这么简单。


而后,经过浙大一院MDT中心的组织下,由放射科、骨科、手外科、感染科专家一起讨论制定详细有效治疗方案。专家讨论与分析后,认为姚先生感染海分枝杆菌的可能性大



▲网络资料图


“海分枝杆菌是一种机会致病微生物,适宜生存温度为28到30摄氏度,在人体内无法正常生长,但有时会在肢端(手、脚趾等)感染形成肉芽肿,水产养殖人员和游泳池救生员感染这个细菌的较多。”浙大一院感染科副主任医师徐凯进说。


感染科对其进行对症的抗感染治疗后后,姚先生转入手外科。“这是真正刮骨疗伤,需要先把被细菌吞噬的腐肉组织清创,然后换药治疗,再最后进行修复。”手外科沈向前主任医师说。



经过五次清创手术后,姚先生的左手“保”住了。前天,当记者联系上姚先生,姚先生告诉记者:“经过药物治疗和功能锻炼,现在右手已恢复得蛮好,日常活动没啥问题。”


事实上,对于感染科和手外科的医生来说,门诊中有不少因鱼、虾、蟹刺伤的患者,“日常鱼虾刺伤问题不大,来就诊的都是化脓性感染患者,但被带海洋分枝杆菌污染的鱼虾刺伤的概率不大。”沈向前说。


新闻多看点



当下,杭州的农贸市场上,最热门的就是各类虾,譬如明虾、沼虾、河虾。往年此时,杭州也出现过因被明虾刺伤,引起脓毒血症,生命垂危的事情!


去年夏天,安徽一位64岁的大姐在菜市场买完菜拎着一袋明虾回家时,突然被塑料袋里的明虾刺中了右手,还出了血。

黄大姐当时也没有放在心上,哪知道到了晚上整个右手越来越肿,连双腿都直打颤,不听使唤。送到当地医院治疗后没有效果,家人们连夜开车将黄大姐送到杭州市中医院救治。



到杭州的时候,黄大姐右手肿胀已至肘部,手臂发黑,有多处破裂流脓的水泡,甚至右脚也有肿胀的症状,心率很快,在130-150次/分之间,已经发展为脓毒血症!生命垂危!


原来,明虾生活在浅海泥沙层,泥沙中有大量的链球菌、阴沟杆菌、葡萄球菌等毒性较强的细菌,它们都可能导致严重的感染。


注意!鱼虾刺伤怠慢不得
被刺了要这样处理

那么一旦发生刺伤,应该如何处理呢?


1.如果被鱼虾蟹等刺伤,可用碘伏消毒,大多数都没事。


2.如出现红肿热痛或化脓感染应及时到医院就诊,如果经过二周抗炎治疗处理。


3.伤口依旧未愈,再加上有鱼虾刺伤史或有经营水产史,应该排查有无海洋分枝杆菌感染。


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来源:中国青年报

整理编辑:墨晴

值班主任:雨桐

出版单位:共青团北海市委员会

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