深圳女童近视1000度？​眼科医生有话说…… | 新知岛

“最近这段时间 

 加班是常态”

每逢开学前后一两周

全国各地眼科门诊

迎来配镜、换镜小高峰

刚过去的暑假俨然成了

孩子视力的分水岭

前不久

深圳一家长发现孩子小阳（化名）

看东西不清楚

去医院初次检查

结果显示近视高达1000度

随后家长带孩子

来到深圳市眼科医院就医

经散瞳验光一番详查后

复查结果为双眼远视150度

据医生诊断

由于小阳（化名）暑假在家

“报复式”看电子产品

近距离用眼过多

导致眼睛调节紧张出现假性近视

才会有如此大的视力波动

假性近视尚能调节

但真性近视就不可逆了

当发现孩子出现视力模糊

有的家长或病急乱投医

急于在社交媒体上找答案

或不把近视当回事

“那么多小孩都近视了

没什么大不了的！”

“以后去做个近视手术就行……”

真的这么简单吗？

本期《新知岛》

邀请了深圳眼科医院

近视防控科室主任崔冬梅

和公共卫生中心负责人牟敬峰

两位嘉宾一起聊聊

面对孩子早发高发的近视现状

如何保护他们的视力健康？

超5成儿童青少年近视

近视低龄化趋势突出

在70后、80后的学生时代，戴眼镜的同学是少数群体。直到现在，仍有不少人习惯将戴眼镜与“有文化”“成绩好”联想在一起。

然而，在如今的校园里，不戴眼镜的反而成了“凤毛麟角”。

国家疾控局监测数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%（其中，小学36.7%，初中71.4%，高中81.2%），虽然较2021年下降0.7个百分点，但仍处高位。

与儿童青少年近视危机不对称的，是社会关注程度还远远不够。

很多家长没意识到，相比在学校，寒暑假期间孩子在家自主用眼时间变多了，整天抱着电子产品不撒手，紧随而来的就是近视度数加深、假性近视等情况。

据崔冬梅介绍，由于儿童眼睛的睫状肌具有较强的收缩调节能力，就像一个自动对焦非常活跃的相机。因此，需要用药让其暂时稳定下来进行检查，否则容易把假性近视当成真性近视。

崔冬梅：尤其12岁以下的孩子首次来检查，我们都会要求做睫状肌麻痹，也就是刚刚提到的散瞳验光来看一下真实屈光状态。

那前文小阳（化名）最终检查出“远视150度”，又是怎么回事？

这得提到一个概念——远视储备。对于很多家长来说，带孩子去做视力检查时才第一次接触到这一词汇。

图源：广东共青团

原来，在我们刚出生时，眼轴（眼球前后径的长度）相对较短，大部分新生儿的双眼通常处于“生理性远视”状态。

通俗来讲，婴幼儿时期的大家在“视力银行”中存着一笔“远视储备金”。

图源：上海市眼疾防治中心

随着年龄增长，眼球不断生长发育，眼轴随之变长，远视度数不断减少，逐渐趋于“正视化”。

可是，当下越来越多的孩子将“远视储备”提前透支消耗掉，过早出现了近视。

而近视，并非只是多戴一副眼镜的问题。

近视不可逆，关键在“防”

深圳实现儿童青少年近视防控全覆盖

在现有医疗条件下，近视一旦发生不可逆转，也无法治愈，只能矫正和控制。

若发展到高度近视（超过600度），则容易引发一系列眼底疾病，部分还存在致盲风险。

不仅是个体视功能受损，近视问题更事关国家当代和未来人口质量。若不及时干预，诸如航空航天、精密制造、军事等对视力有严格要求的行业领域，将面临劳动力缺口。

在多位业内人士看来，2018年是中国近视防控的元年。

当年6月，国家卫健委发布了《近视防治指南》。两个月后，教育部等八部门印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，近视防控逐渐上升为国家战略。

深圳是行动较早的地区之一。2019年，深圳市儿童青少年近视防控中心成立，深圳率先启动了百万级儿童青少年的近视普查。

据牟敬锋介绍，目前已组建85家近视筛查联盟医院和58家近视复诊定点医院，形成了三级防控网络。

同时，全市统一配置近视筛查设备，对筛查流程、人员资质等进行同质化管理。“在此基础上，我们的筛查数据具有稳定的可比性，无论是学校整体还是学生个体，都可以对视力情况作横向和纵向比较。”

牟敬锋：通过近视防控智能大数据平台，我们对全市筛查数据进行摸底了解到，近视发展最快的是小学一年级到三年级。等到小学毕业到初中高中，会相对平稳下来。

该发现与崔冬梅及其团队从几千例近视临床案例的结论相吻合——

7岁至10岁的孩子近视发展最快，发生近视后如果不进行干预，会以每年100度到150度的速度加深。

这也更加说明，前移近视防控关口十分有必要。

牟敬锋：我们要将近视防控工作提前到学龄前期（4-6岁），讲师团入校宣讲科普也会覆盖到幼儿园。尤其是幼儿园大班阶段，需要让学生提前认识并养成良好的用眼、读写等习惯。

经过这几年的探索，深圳已形成集近视筛查-预警-干预-宣教于一体的防控模式。南山区和光明区被纳入国家近视防控试点区，福田区入选国家近视防控适宜技术试点区。

据悉，2019年至2023年期间共开展5次全市域中小学生近视普查。其中，2022年深圳儿童青少年近视率在2021年基础上下降1个百分点。

如此一来，在近视防控的全周期里，既有前端筛查，也有后期干预矫正。不过，处于中间环节的家庭防控仍非常关键。

▲“深圳市近视防控中心”小程序查询报告截图示例。

牟敬锋坦言，“有些家长因为太忙，也不关注小程序提醒，导致在学校筛查出近视的小孩，没有及时到医疗机构就诊。这种情况挺多，我们也在加强这块工作。”

家长是青少年近视防控的“守门人”

在信息化时代，眼睛负荷越来越重。一入近视深似海，个中困扰只有当事人最有体会。

佩戴框架眼镜影响颜值，高强度运动不方便，冬天吃火锅、戴口罩眼前容易起雾，参军、报考警校受限……

随着现代医学技术的进步，通过手术“摘镜”越来越被大家接受。

这也让一部分家长认为，反正近视治不好，那就先不管，等成年以后做手术。

“我们经常会碰到这种心态的家长”，崔冬梅教授提醒，“但现实情况是，并非所有人都适合做近视手术。”

“假设孩子在7、8岁时已经近视500度，不采取措施及时控制，等到18岁就有可能发展成上千度的近视。如果角膜比较薄或平坦，不好意思，这种情况可能做不了手术。”

而且，通过近视手术“恢复出产设置”并不意味着可以一劳永逸，做好保养才能长久目明。

最重要的还是从日常生活入手，改善用眼光照环境，培养良好的用眼习惯。

今年6月修订的《儿童青少年近视防控三十问答（2024年版）》再次强调，增加户外活动时间是最有效、最经济的近视防控方法。

户外活动的关键是“户外”，而不是活动内容、方式和强度等。即便是阴天，户外活动也有视力保护效果。

“实在没有时间，哪怕到楼下去活动活动，对孩子来说也是一种保护。”

欲穷千里目，需先护好眼

随着全国各地陆续迎来开学

第9个全国近视防控

宣传教育月活动也在开展中

儿童青少年是重点关注对象

但小福也想提醒大家

视力问题不分年龄

保护眼睛是大家的终身课题

-END-

编辑 | 劳子殷

校对 | 蔡诗妍、廖静文、郭学佳、黄睿曈

审校 | 兰永久、庄媛

监制 | 余治国

信息来源 | 福田融媒、深圳市眼科医院、广东卫生在线

推荐阅读

往期内容