【深度】浙江首个出院病例,由他的团队治愈
“我们在过年,你们却在帮我们过关。”
截至记者发稿时,温州已累计治愈出院7名新型冠状病毒感染的肺炎患者。其中,农工党党员、温州市中心医院南白象院区(市第六人民医院)感染科主任医师戴建义的团队治愈了4名。(截至2月1日24时,温州累计出院病例10例。)
作为该院针对此次疫情成立的病区治疗组组长,在过去半个月,戴建义和他的治疗团队一直在温州战“疫”的最前线,收治着绝大部分在市区确诊的病例。他最期盼的,是每一位患者都能听到“你可以出院”的消息。
在目前所有治愈患者中,1月24日农历除夕,永嘉杨先生在戴建义等医护人员的努力下,终于“过关”,回家过年。记者从市卫健委了解到,这是自今年新型冠状病毒感染的肺炎疫情爆发后,全省首例成功治愈的病例。
杨先生出院,左一为戴建义
接诊
忐忑:“毕竟这是一种新的疾病”
冷静:像极了上战场的勇士
将时钟拨回半月前,彼时的戴建义正密切关注着新型冠状病毒感染的肺炎疫情的发展。1月15日,他接到去市卫健委开会的通知,并做好了收治新型冠状病毒感染的肺炎患者的预案和准备。次日,医院成立治疗组,并开了一个联席会议。
不曾想,1月17日一早,戴建义就接到通知,第一位患者杨先生将于当天下午1点到院。启动紧急预案,腾空病区,分流病人,调配医疗资源,组织医务人员……半天时间,医院所有收治的准备工作迅速到位。
然而,患者比原定时间迟了4小时才到院。在等待的过程中,戴建义坦言,有一丝的忐忑。“虽然我也经历过非典,但这毕竟是一种新的疾病,病人的严重程度我们也一无所知。但总体上,我们还是比较平静的,因为我们清楚自己的能力和现在的医疗水平。”
据了解,杨先生长期居住在武汉市,从事电梯加装生意。1月3日自驾回温州,第二天就出现发热症状,本以为是感冒,去了趟医院,后又回到家里。但是,当晚他发高烧晕倒,家人再次将他送去医院,并主动告知医生,他是从武汉回温。随后,杨先生被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者。“我们之所以当时主动说,是觉得隐瞒病情,扩散出去,会危害大家。”
杨先生转到市六医后,接诊的医生很快把杨先生安排在隔离病房,检查他的生命体征。整个接诊过程,治疗团队的冷静,让戴建义非常欣慰。在对病毒还不甚了解的情况下,没有一位医护人员有畏难情绪,大家安静地穿上厚厚的防护服进入隔离区,像极了即将上战场的勇士。5名医生、12名护士分成6个班次,每天早、中、晚,每隔2小时轮换班,开启了历时7天的“战斗”。
医护人员进入隔离病房前,相互加油打气
治疗
意外!肝功能让人提心吊胆
不急!对症下药,转危为安
刚转到市六医的杨先生症状已有些许减轻,体温正常。但是,咳嗽、咳痰、透气困难、胸闷等情形依然存在。
听到这样的病情汇报,戴建义判断杨先生肺里炎症比较严重。好消息是,杨先生自我感觉良好,而且有胃口。“他还有胃口吃东西,我心里也有底了,这病毒并没有想象中可怕。”戴建义说。
当天晚上,根据国家颁布的诊疗策略,治疗团队对症下药,止咳化痰,提供营养支持,并上了吸氧设备。一开始,杨先生并不配合医生的治疗,他认为自己没大问题,不解为何被关到隔离病房,医生护士都穿着厚厚的隔离服和他接触,让他心里觉得不是滋味。不过,经过医护人员的耐心解释和沟通,杨先生开始平静下来。
次日早上,当戴建义拿到杨先生的化验单时,刚刚落地的心又被提了起来。化验结果显示,杨先生肝功能不好,相关指标偏高。“万一相关指标再高起来,也会有生命危险,这些指标和病毒有无关系?”当时的戴建义一想到这些,不免有些担心,“现在回过头想,杨先生的肝功能相关指标异常很可能跟病毒有关。”
于是,戴建义给杨先生的输液中加了保肝药,加强了保肝治疗,并持续关注肝功能情况,观察杨先生是否有恶心、乏力、皮肤发黄等肝功能受损的症状。最终,杨先生的肝功能相关指标在1月19日开始有所好转。
在此期间,杨先生的呼吸道恢复顺利,咳嗽很快好了,胸闷也明显减轻,治疗成效初现。
出院
惊喜!达到出院标准
信心!对后续治疗工作有指导意义
在7天的治疗中,1月20日是个关键的日子。当天,杨先生进行了第二次的呼吸道病原核酸检测,并于21日得知两次检测结果都呈阴性,这意味着杨先生已经战胜病毒。
谨慎起见,戴建义于1月21日下午为杨先生做了一个胸部CT,结果显示,杨先生的病情已有了根本上的好转,各症状减轻,生命体征稳定。“这下稳了。”戴建义当时很是兴奋,接下来,杨先生进入留院观察的阶段,看看各临床症状会不会出现反复。
在整个治疗过程中,医护人员除了每天24小时的健康监护外,还对杨先生进行了心理健康的辅导,医院的膳食科特意制定了帮助他提升免疫力的营养餐,还添加新鲜水果。“让他不要紧张,吃得好,睡得好,告诉他治愈希望很大。”戴建义说,心理干预与营养支持非常必要。由于目前新型冠状病毒感染的肺炎还没有针对性的药物,所以他们对杨先生的治疗主要是通过相关方式,在对症治疗之外,提高患者的免疫力,使患者恢复健康。
在出院前一晚,杨先生在无吸氧状态下无胸闷、气促,胃口好,精神状态佳,经过省市专家会诊确认,于1月24日下午2点出院。当天早上7点40分,戴建义来到杨先生病房,告诉他可以出院的消息。“我想我这辈子是不会忘记,当他听到可以出院时,脸上那种惊喜的表情。那天还是除夕,他觉得自己可以回家过年了。”戴建义说,患者能治愈其实是医生感觉最幸福的时刻。
杨先生说,7天时间,医院对他精心照顾,每隔4个小时量体温。不管白天黑夜,照顾得非常周到。“我非常感谢治疗我的医生护士,他们辛苦了。”这些天,杨先生一直会接到医院工作人员的电话,向他了解后续的身体情况。自出院后,杨先生一直待在家里,目前一切安好,没出现任何不适症状。
温州市卫健委相关负责人说,作为全省首例成功治愈的病例,杨先生的出院给予了全市医护团队很大的信心,为我市防治新型冠状病毒感染的肺炎提供了成功经验,并对后续治疗工作也有积极的指导意义。
值得一提的是,采访前,戴建义建议在电话里和记者沟通,不要当面聊,并提醒记者和市民尽量减少外出。如若出门,务必戴口罩,勤洗手,不要对人咳嗽,离他人距离2米以上。