74岁老人胆结石手术后死亡，北大深圳医院被曝篡改患者病历
昨日以来，一篇网文《北大医院，你就回答一件事：为什么篡改病历！》在朋友圈流传。
文章作者控诉，北京大学深圳医院在为她的公公手术后，篡改了病人病历，包括手术时间、术后诊断、用药剂量、患者病史等方面。患者家属进一步怀疑，家人的离世可能正与医院的上述操作有关。
今天，北大医院发布消息，表示已封存相关病历，并于今日起暂停当事医生手术，以配合调查。
网文作者（患者家属）在文章中介绍，两个多月前，自己的公公钟先生在北大医院做胆结石微创（医学名：腹腔镜胆囊切除手术），根据医院描述，术后病人出现脓毒血症、身体多脏器衰竭。最终，老人于12月30日因脓毒性休克不治身亡。
对此结果，患者家属表示质疑：“一个普通的胆结石手术，为什么感染脓毒症，导致病人病危，躺在北大医院ICU两个月后紧急转院终告不治？”经过整理手术资料，患者家属发现，北大医院可能存在修改患者钟先生病历的操作，而老人的病情可能也另有蹊跷。
文章首先提出，患者第一次手术是10月19日，记录日期却是11月19日；而第一、二次手术的“术中（后）诊断”，内容完全相同。患者家属怀疑，第一次手术的诊断说明被“吞掉”了。
患者家属还指出，手术后的诊断描述也和手术过程完全相反。
据文章中的手术记录图片，“手术经过”下显示，剖开胆囊发现脓性胆汁及结石、胆囊壁增厚6mm且壁毛糙，术中经过顺利，麻醉效果好。
但在同一份文件的“术中（后）诊断”位置，文件显示：“1.腹腔镜胆囊切除术后并发消化道应激性溃疡穿孔 2.真菌性腹膜炎并腹腔积液”，此外还有“高血压病”和“冠心病”。
文章中患者家属认为，两条记录前后矛盾，怀疑是有些内容“不能让家属知道”，以至于医院篡改病历。
另外，患者家属称用药的剂量也被篡改。
据文章图片，在一份10月19日的药房清单上，药品“注射用埃索美拉唑钠”用了3支。但随后患者家属写道：“在后来我们拿到的临时医嘱单上，赫然变成了1支，我们从13号翻到20号，翻遍了医嘱，只有1支。”
她质疑：“医生开药开了1支，药房却给了3支？还是说医生之前明明写了3支，所以药房当然给3支，之后医生发现这种药有问题，所以改成了1支？”
患者家属还表示，病历上存在各种患者本人不存在的病症。
文章称，自己婆婆看见公公病历上被写上“冠心病”，十分不解：“为什么他们要写老钟有冠心病啊？为什么要胡说啊？”
入院记录的“现病史”还包括：“患者5年前无明显诱因出现右上腹隐痛”，网文作者称，婆婆表示“天天跟老伴在一起，从来没有任何疼痛”，认为这一疼痛史也属捏造。
另一张10月11日的门诊病历也显示，“患者3天前无明显诱因出现上腹痛疼痛”，患者家属认为这才是真实情况，“因为第一次出现疼痛，才会来看医生啊”，但3天后来却被改成了五年。
患者家属进一步怀疑称：“改成五年疼痛史，是为了掩盖用药错误导致老人全身脏器感染衰竭？是你老人自己身体不好嘛，你都五年疼痛史了，怪不得我们医院了吧。”而文章称，患者“一直以来都是那种身体健壮的老人”。
文章也提到，“手术有风险，哪怕微创都可能有风险，这我们都懂。真有什么问题，及时补救，尽力而为，家属也都可以理解，最终也必须学会接受。”
但作者表示，病历如果被篡改，则完全不可接受。对此，南都记者已在网文作者的公众号下留言，表示希望采访。网文作者回复称，已在走司法途径处理。
今天，北京大学深圳医院微信公众号发布文章《关于患者钟某熙家属质疑病历真实性等问题的情况通报》，就患者家属的质疑作了回应。全文如下：
2017年1月3日，某微信公众号发布《北大医院，你就回答一件事：为什么篡改病历》一文，就患者钟某熙在我院诊疗期间病历真实性和诊疗合理性等问题提出质疑，医院高度重视，现将情况通报如下：
患者钟某熙，男，74岁，因诊断胆囊结石并急性胆囊炎、高血压、冠心病，于2016年10月19日在我院行全麻下腹腔镜胆囊切除术和肠粘连松解术。
术后患者出现腹痛腹胀等情况，于11月6日行腹腔镜探查术。探查后发现患者出现消化道穿孔、腹腔感染等并发症，随后转入ICU监护治疗。12月15日，患者转至深圳市第三人民医院进一步治疗。12月30日患者离世。
1月3日上午，患者家属向医院社会工作部进行投诉，我院立即配合家属封存了住院期间的全部病历，并向患者家属提供了完整的病历复印件。1月4日起，暂停当事医生手术以配合调查。
医院称，一旦发现当事医生存在违规违纪问题，决不袒护，坚决处理。针对患者的其他疑虑，医院愿意配合患者家属通过司法程序，依法依规进行解决。
今日傍晚，深圳市卫生监督局公布了《关于某微信公众号质疑患者钟某熙病历真实性等问题的情况通报》——
初步调查结果显示：1、患者钟某熙在北京大学深圳医院治疗期间，给其施行上述手术的医师为彭某。彭某可以提供《医师资格证书》、执业地点为北京大学深圳医院的《医师执业证书》，其执业范围为外科专业，具有合法执业资质。
2、对于该病历是否存在篡改及其真实性问题将进行进一步深入调查，发现问题将依法依规进行处理。
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南都见习记者 邵枫
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