紧急提醒：别买活鸡活鸭了！深圳81岁老人感染H7N9，高发期别做这些事……

深圳经历了几天“倒春寒”

就在我们以为

所有的病菌都应该被冻死的时候

今日一个不好的消息传来

H 7 N 9 又 来 了

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今日，深圳市卫计委通报了2017年全市报告的第三例H7N9流感疫情病例情况。

患者蒋某，男，81岁，于2017年2月6日19时30分转入深圳市第三人民院，发病前曾购买活禽，经对症支持治疗后，已于2月15日前三次检测转阴，解除隔离。

专家提醒

最近发现的两株病毒变异株

在禽类中表现出高致病性

并且对达菲（磷酸奥司他韦）出现耐药

切记！切记！

千万不要接触活禽

一旦出现发热等流感症状

要及时就医

深圳市疾控部门已在医院、住家、就诊诊所等疫点开展终末消毒工作。同时通过现场流行病学调查，界定密切接触者，在医学观察期内均未出现发热、咳嗽及其他不适。

这已经是深圳2017年以来

通报的第三例H7N9流感疫情病例情况

▼

而在此前的2017年1月，深圳市已报告两例人感染H7N9流感病例。

第一例病例，男，33岁，于2016年12月12日从上海至深圳出差，曾到饲养了活禽的餐馆进食禽肉。

第二例病例，女，34岁，现住龙岗区布吉街道，发病前曾有农贸市场暴露史。

上述2例病例均已治愈出院，两例病例共涉及81名密切接触者，截至2017年2月15日，所有密切接触者均无异常情况，现已结束医学观察。

你问这个数据有什么特别的？

那你要看下面这组数据

▼

（数据：来自国家卫计委网站）

你问我

H7N9为什么可怕？

观察上表会发现，该病的病死率高达40%，数字高的惊人，说明这是一个非常凶险的疾病。不过，对于这个数字，钟南山认为“要打一个大问号”，“因为目前总体患病人群数量无法统计，证实的病例一般属于重症，不见得就有这么高的致死率。”

今年的H7N9疫情有几个特点：

◆ 一是今年1月份以来发病数明显比去年同期增多

◆ 二是发病的省份也比以往多

数据显示，目前全国有17个省市出现人感染H7N9禽流感疫情，其中江苏、浙江和广东疫情最为严重。据广东省卫生计生委通报，今年1月我省共新增报告H7N9病例21例，死亡病例10例。

接下来你要了解一下

H7N9是什么！

　百科时间　

H7N9是流感病毒的一种。

流感病毒可分为甲、乙、丙三型。其中，甲型流感病毒能够感染人、哺乳动物和鸟类，容易变异，可引起大流行。

甲型流感病毒分为多个亚型，通常写作HhNn， H是血凝素（HA, hemagglutinin）的英文首字母，N是神经氨酸酶（NA，neuraminidase）的英文首字母。根据甲型流感病毒上N和H的亚型不同将甲流病毒分成不同亚型，比如H1N1，H3N2、H7N9等。

有的亚型适合在人群中传播，即人流感病毒，比如H1N1、H3N2。有的亚型主要在禽类传播，就是禽流感病毒，但也可造成人的感染，比如H5N1、H7N9、H9N2、H7N7等，其中主要就是这个H7N9。

那为什么H7N9的死亡率

这么高呢？

这是因为H7N9患者早期发病无特异性表现，常出现发热、咳嗽、头痛、肌肉酸痛等普通感冒症状，很难早诊断，没有早诊断就不可能早治疗。

重症患者病情常突然加剧，快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征造成死亡。

但另一方面

它又没那么可怕

因为

目前来看 它主要来自“鸡传人”

人患H7N9主要来自“鸡传人”，即直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境中。目前，我国确诊的H7N9病例，绝大多数发病前有活禽的暴露或接触史，且以暴露于有活禽售卖的农贸市场的比例居多。

会不会人传人：尚无证据表明H7N9病毒能持续地“人传人”。

有人说

如果没有持续的人传人发生，对于绝大多数人来是，H7N9就不可怕。只要避免接触活禽，不接触病死禽，感染的几率是非常小的。

千万不要认为这样就不可怕！

但你知道吗？

这个病毒正在变异

2月19日，中国疾病预防控制中心对广东省疾控中心上送的从两例人感染H7N9病例分离到的病毒进行了复核，证实我国从人感染病例中发现H7N9病毒变异株。

钟南山指出，最近发现的这两例H7N9病毒变异株有两个特点：

第一，变异株在禽类中成为高致病性病毒。“以往H7N9病毒在禽类中不发病，在人类中致病，但现在变异后的病毒会使禽类也发病，这一点目前也引起农业部门的高度重视。”

第二，变异的病毒株对达菲出现耐药。钟南山透露，广东的两例病人血液和上、下呼吸道中都发现这种变异病毒，治疗中初步发现对达菲是耐药的。

不过，钟南山同时指出，目前大部分患者采用达菲治疗还是有效的，“说明变异病毒株并未成为广泛、普遍的流行株，也就是说相当一部分（病毒）没有变异。”

专家链接

广东省疾控中心传染病预防控制领域首席专家何剑峰主任医师告诉记者，广东分离出的这两例H7N9病毒变异株，确实对达菲的敏感性下降，也就是说有耐药的情况出现。“不过这种耐药性只能说有所增强，并非说达菲就完全不能用”。另外，何剑峰也指出，这两例病人之前都用过达菲，是用药后导致的抗药性还是病毒变异带来的影响，目前还不能确定。“但这确实是个值得关注的事情。”

简而言之

H7N9的“可能变异”

让这种病毒变的具有了未知性

Q

A

小伙伴

今年H7N9疫情发展趋势会如何？

钟南山

目前仍有很多未知数。

钟南山认为比如变异耐药的病毒株会不会成为优势株大范围传播还不清楚；或者耐药的变异病毒株会否使得对人的致病率、致死率更高也不确定。

而中国疾病预防控制中心此前分析认为，根据病毒序列分析结果，尚未出现该变异病毒发生对人感染力、毒力和人际传播能力增强的突变。

Q

A

小伙伴

出现耐药变异病毒株后，治疗方案会否调整？

钟南山

变异病毒株刚发现不久，（调整方案）为时尚早。

钟南山称：目前还有联合用药的方法，而且H7N9病毒治疗最关键还是支持疗法。“从我们的经验来看，禽流感病毒对患者肺部损伤最大，严重的患者整个肺部都会变硬，最后呼吸衰竭。同时对心脏、肾脏也有不同程度的伤害。所以我们在抗病毒治疗的同时要对这些重要器官采取支持疗法，如果这些重要器官能支持住，就能度过危险期。”

所以

该怎么做  你懂得！

简

●  不购买活禽，不自行宰杀活禽　　 

●  不要将从活禽市场购买的活禽与自家家禽混养。因为有的禽感染H7N9后并不发病只是携带，如与家禽混养，易造成传染。

●  近期不要带孩子去玩鸽子、鸡、鹅等禽类

当然

还有进阶版

▼

1. 保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，清洁口鼻后应及时洗手。尽可能减少与禽类不必要的接触，不购买无卫生检疫的活禽；

2. 应避免接触和食用病（死）禽、畜，远离家禽的分泌物。

3. 避免去人多的地方，现在病毒虽还没有变异到人传人，但年老体弱和幼儿抵抗力差，还是要注意的好；

4. 买回家的禽类制品，包括鸡蛋，要洗净、烧熟、煮透后方可食用。食品加工过程中要做到生熟分开。注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

5.要勤开窗，让空气流通，每天1～2次开窗换气半小时；定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染。

如果你真的不可避免的接触了活禽

一定记得

当接触后7天内出现流感样症状时

要及时就医

并如实告诉医务人员你的接触史

以便正确处理

但如果可以的话

一定！一定！一定！

别买活鸡活鸭了！

*如果你有什么想说的，可在底部留言评论~*

南都记者 李榕

部分内容综合于网络

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