有患者出院后又测出阳性！钟南山最新解释

2月24日下午，国家卫生健康委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山，与广东支援湖北医疗队进行远程会诊。此次连线的是广东支援湖北武汉防控疫情医疗队重症专家组，对4位重症患者进行会诊。在会诊中，钟南山透露出院患者重新感染的可能性很小。 

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【南都N视频】视频：南都特派记者 吴泽嘉 马辉 编辑：陈蓓蕾 林耀华
有媒体提问：广州、中山等地近期出现隔离20天、30天后阳性患者，对于这些病例情况，怎么看？
钟南山：这个阳性多数是指核酸片段系列阳性。出现这种阳性有多种原因，其中一个原因可能是检测敏感度有些不足。但是，一个病人如果得了这个病，改善之后体内是会出现抗体的，重新再感染的可能性很小。
“所以，这两天就推出来抗体检测方法，我们需要对患者做简单的抗体检测，早期要做的是lgM，出院的是IgG.假如IgG出现四倍的增高，这个病人应该就不是感染”，钟南山回应。

回应氯喹质疑：

现在患者每天用量是很低的，相对安全

此前科技部生物中心副主任孙燕荣表示，已临床应用70多年的抗疟疾药物磷酸氯喹对新冠肺炎具有明确疗效。
今天，有媒体提问：磷酸氯喹、阿比多尔等对新冠肺炎治疗效果如何？目前对危重症患者有何治疗建议？
钟南山回应，因为有些病人病情在加重，面临着要抢救的状态，所以什么能用就用上。目前全国没有非常严格规范的观察对比，但总的来说，阿比多尔、克力芝、氯喹这几个药如果单独做比较的话，使用阿比多尔和克力芝的患者，大概平均转阴的时间是6到7天；氯喹的平均转阴时间为4.2天。同时，钟南山强调，现在没有办法做大比例的严格对照，所以还不能说这些药是绝对有效，还是需要进一步观察。
现在有些人对氯喹提出质疑，说现在在使用，有的用量太大了，甚至有人指出到一定用量会出现突然死亡的情况。对此，钟南山称，针对这个事情，他们这两天找了有关药理学家，还进行了广泛的文献检索，得出结论是：目前病人的氯喹用量还是很低的。
根据1988年的一份文献，一个案例吃这种整包药自杀时，其血浆浓度是25个微摩尔。现在治疗病患用的剂量是0.5，一天两次，这个剂量到血浆浓度是1.51微摩尔，和致死剂量差别很大。
钟南山称，这说明现在的用量是很低的。某些文献讲的2到5克或3到5克会引起突然死亡，可能是一次口服量那么多。“我们的一次口服量没有这么多，是1天1克。我们请教了一些药理专家互相讨论，准备有一些适当的调整，调整观察天数。但是这个剂量应该说是相对比较安全的”。同时，钟院士加了补充：对于有心律紊乱或心传导障碍的病人，要特别值得警惕。
钟南山对媒体表示，总体上看磷酸氯喹是有些用处的。它既有理论基础，此外从2004年国外已经有细胞实验证实了它对冠状病毒的疗效。
南方都市报（nddaily）报道采写：南都特派记者 马辉 谭庆驹 吴泽嘉 发自武汉视频：南都特派记者 吴泽嘉 马辉 视频编辑：陈蓓蕾 林耀华

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