国内一2岁男童感染后死亡！新流行高峰已抵达，深圳医生紧急提醒
近期，甲流凶猛
#广东已经迎来甲流新流行高峰#
冲上了热搜第一
还有更坏的消息传来
↓↓↓
成都有个2岁孩子
因甲流重症去世
从入院到死亡
只有短短4天！
图源：健康时报
日前
深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授
针对“甲流”发布相关提醒
其中提到
除了退热等对症治疗外
抗甲流病毒药的使用宜早
深圳市三院长卢洪洲：
甲流用药宜早
对于目前大家关注的甲型流行性感冒（以下简“甲流”），深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授指出，除了退热等对症治疗外，抗甲流病毒药的使用宜早。
目前，甲流在全国不少地方散发流行，民众比较关注。流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者可出现并发症或基础疾病加重发展成重症病例。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖者、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。
卢洪洲指出，甲流的治疗主要包括——
对症治疗、抗病毒治疗、并发症治疗。对症治疗主要是针对发热患者予退热治疗，针对咳嗽患者予祛痰止咳，以及根据缺氧程度予氧疗等。并发症治疗主要是针对并发喉炎、中耳炎、支气管炎、肺炎、神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等进行治疗。
而抗病毒方面，目前常用的抗病毒药物包括：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦，以及阿比多尔、玛巴洛沙韦等。其中最常用的为奥司他韦，其抗病毒机理为抑制病毒从被感染细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的播散。
也就是说，假如流感病毒已感染几天，病毒已在人体内进行无数次复制，这时才用奥司他韦，就不如早期使用的效果好，通常要求在发病48小时内使用；因此，甲流用抗病毒药宜早。当然，发病超过48小时，使用抗病毒药也有效果，依然可以获益。
卢洪洲强调，预防甲流的措施，与预防其他病毒感染性疾病是一致的：主要包括戴口罩、勤洗手、做好通风，减少人员聚集，以及接种疫苗等。对于特殊人群，如年老体弱者、患慢性疾病者、医务人员、6个月～3岁的儿童，建议每年接种一次流感疫苗，能起到预防流感病毒感染的作用。
图源：IC photo（图文无直接关系）
甲流来势汹汹
有些家长犯了愁：
孩子的症状“对得上”甲流
为啥流感检查正常？
这样，能不能吃奥司他韦？
不吃，会不会出事？
今天（8日）
深圳市儿童医院发布提醒
你想知道的
大件事君都为你整理好啦~
赶紧来看看
怀疑流感，检查正常
要吃奥司他韦吗？
01
怀疑得了甲流，要做哪些检查？
针对流感的检查，主要有三种——
核酸检测
主要检测患者鼻拭子、咽拭子、鼻咽拭子、气管抽取物、痰液中的流感病毒核酸。
核酸检测的敏感性高（相当于检出率），可达86%~100%。
但是，需有专门的实验室区域和特殊的检测设备，检测成本相对较高。并不是所有医院都能开展这项检查。
抗原检测
抗原试剂盒里预制了流感病毒的抗体，按照说明书要求就能自行采样、判读结果。这种检测速度快、操作简单，适合自检的人群。
但缺点也显而易见：抗原检测的敏感性较低，仅50%~60%左右。在流感高发时，检测结果阴性并不能排除流感。
抗体检测
也就是抽血查抗体。这对临床决策没有帮助，临床一般不会做这项检查。
因为，这项检查要在急性期和病程10~14天后，分别抽两次血进行复检对比，才能判断是否流感。所以，一般只用于科学研究的回顾性诊断。
02
明明是流感，为啥流感检查正常？
出现假阴性，测不准的情况，通常与这些因素有关——
检测方法有误差率
不管是核酸检测还是抗原检测，都存在一定误差率。以核酸检测为例，虽然绝大多数流感都能检出，但并不一定能做到100%。抗原检测，就更不用说了。
检测时机不对
一般来说，流感症状出现后，鼻咽部的病毒量在24~96小时达到高峰，所以在这个时间段检查，敏感性更高。
反之，如果检查过早（<24小时）、或过晚（>96小时），那么敏感性就相对较低，可能出现假阴性。
操作不规范
除了抗体检查是查血，其他方法都是取分泌物。临床上常用咽拭子和鼻咽拭子。鼻咽拭子的准确性比咽拭子更高。
但是，取鼻咽拭子那个难受劲，都懂。临床上，婴幼儿、儿童依从性较低，如果采样不到位，也有可能造成假阴性结果。
所以，流感的检查结果正常（阴性），并不代表不是流感。
来源：人民日报健康客户端
如果怀疑孩子得了流感，最好是在病程24~96小时内取鼻咽拭子检查。
如有条件，可做核酸检测，如无条件，则建议行抗原检测。
03
有流感症状但检查正常，要吃奥司他韦吗？
看情况。
刚才说过，流感检查有假阴性的可能，结果正常并不能完全排除流感。
是否需要使用奥司他韦，主要看两个点：
是否流感？
是否流感高危人群？或有高危接触者？
对于确诊或者疑似流感的住院患者，均需要抗病毒治疗。
如果近期和甲流病人有过接触，或当地有流感疫情流行，孩子或家人出现了典型的流感表现（比如反复高烧，肌肉酸痛、全身乏力、头晕头痛等全身性症状），即使检查为阴性，也要考虑流感。
如果是流感的可能性很大，又属于流感高危人群，而且起病在48小时内，要考虑使用奥司他韦。
图源：IC photo
04
哪些孩子，是流感高危人群？
这几类孩子是流感重症高危人群，如果有流感接触史，要及时看医生——
5岁以下儿童，尤其2岁以下的婴幼儿；
慢性病患儿（如哮喘、肾病、肥胖、恶性肿瘤、心脏病、血液疾病等）；
免疫缺陷患儿。
但是，一定要注意——
奥司他韦作为处方药，仍然不建议自行决定服用。需要在医生或药师指导下服用。
图源：IC photo
05
哪些情况要及时看医生？
一般情况下，感染甲流5~10天后会有所好转。
但是，部分感染者可能会出现肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。甚至可能进展为重症，危及生命。
孩子有这些情况，要及时就医——
持续高热超过3天
呼吸急促或呼吸困难
咳嗽剧烈，咳痰带血或呼吸道分泌物颜色变化
精神萎靡或者不愿意交流、嗜睡
严重呕吐
哭闹不安、惊厥
出现以上任何一种情况，或者任何其他严重症状，都应及时就医。
特别提醒
流感重症的死亡率在10%左右。流感高危人群患病后，出现严重疾病和死亡的风险较高，建议及早就医。
尤其，如果孩子在5岁以下，要随时关注健康状态。家里孩子多的，要当心交叉感染。
06
预防流感重症，家长能做啥？
打疫苗！而且，每年一次！接种流感疫苗，能降低感染流感病毒的几率。
有人会问：
打了流感疫苗，为啥还会得流感呢？
任何疫苗的保护效果都不是100%。
个别受种者由于个体的特殊原因，比如免疫应答能力低下，可能导致免疫失败。此外，如果接种时，已经处在流感潜伏期，接种后还是会发病。
但是，就算是打疫苗后得了流感，病情大多也比较轻，一般也不会出现并发症。也就是说，打疫苗后，得重症的几率会大大降低。
所以，流感疫苗还是要打。
除了打疫苗
这样做也能预防流感
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咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。
勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
均衡饮食，适量运动，充足休息等。
避免近距离接触流感样症状患者。
流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所。
出现流感样症状，应居家隔离观察，接触家庭成员时戴口罩。
去医院就诊时，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。
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深圳大件事（nandusz）、N视频报道
采写：南都记者 李榕
部分内容综合自：深圳市儿童医院
编辑：欧阳彤欣
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