深圳5岁男童从上铺跌落，内脏立刻出血！家长请当心

家长圈有句至理名言

“小孩静悄悄，必定在作妖”

每天清晨母慈子孝

五分钟后鸡飞狗跳

小孩睡前尽情哭闹

日复一日，老母亲准时暴躁

然而，孩子们日常的打闹玩耍

家长也千万不能掉以轻心

就在近日

深圳市第三人民医院公布的一则案例

给广大家长敲响了警钟

一起来看看

5岁男童在家中不慎跌落

医生：幸好送的及时

上周，家住龙岗的5岁小男孩硕硕（化名），像往常和弟弟在上下铺玩耍，一不小心从高铺位坠落至下铺，被硬物硌到。

在做饭的妈妈一听，内心咯噔一声！一开始硕硕喊着只是摔了下，不疼，没多久妈妈发现硕硕面色一整个就是苍白。

家长便马不停蹄出发，打车前往深圳市第三人民医院急诊科。来院之后，急诊科医生接诊后见硕硕脸色惨白，第一时间给他查体，除了面色惨白，伴随有很明显的腹部压痛，意识清楚。

便迅速为患儿开启绿色通道，进行了心电监护、补液，给他做了腹部CT及床旁超声检查，结果都提示有脾破裂的可能。

肝胆外科医生会诊后，发现硕硕面色苍白，心率加快， 腹部CT、超声检查考虑脾破裂可能，为避免引起失血性休克，医生建议尽快手术。

经过讨论、全面评估患儿病情后，急诊科立即为硕硕开启绿色通道，直接将硕硕送入手术室，实施急诊剖腹探查术。

当时距离跌倒，已经过了2个多小时。家属不解，为啥皮肤表面看不到出血的伤口，只是条腰左侧有一点点淤青，为啥要手术？

“虽然外表没有创伤开放性的伤口，但是通过影像检查显示他的肝周、脾周有积液，脾脏密度不均匀，说明脾脏有破裂，结合小朋友一开始面色比较苍白，通俗一点说，就是肚子里面的内脏在出血。”医生解释道。

箭头处显示肝周、脾周有积液

事实也正是如此——

“我们推到手术室以后血压就有下降，血色素也下降，发现腹腔积血约400ml，脾脏下级破裂伴活动性出血，我们还输注红细胞2U，血浆200ml。”医生表示。

经过3个多小时的抢救，急诊科，麻醉科，肝胆外科，重症医学科，输血科，放射科等科室通力合作，医生对硕硕实施了脾部分切除手术。

术后，硕硕被送进了重症医学科病房进行监护和治疗，各项指标正常后，硕硕已转回普通病房继续治疗。目前，病情稳定。

那么

为何这样不经意的磕碰

竟会导致脾破裂如此凶险呢？

为什么脾易受伤？

医生提醒：脾脏脆弱需小心保护

医生介绍，脾脏因为质脆，位置固定，是腹部最易受损的脏器。它是一个存在感极低的淋巴器官，藏在左肋骨里，体积只有一个巴掌大小。

它就像一个小血库，储存着500~600ml的血液。平时没什么存在感，一旦失血过多就可释放血液，给自体输血。

脾几乎是人体最脆弱的脏器，如果左肋下受到外力冲击就容易破裂，“小血库”会瞬间血崩。

否则合并脾蒂或大血管损伤，死亡率也高达70%。和别的脏器相比，脾极其柔软，像豆腐一样。这就给外科医生制造了一个大难题：一打结就漏，根本无法缝合。

所以，一旦脾破裂严重，大多数医生都会摘掉整个脾脏。“保命第一，保脾第二”！然而，脾脏是儿童期重要的免疫器官，一旦切除后，不仅会造成免疫功能受损、易感染，而且还可能出现血小板增高症等并发症，将严重影响患者今后的生活质量。

图源：IC PHOTO

那么

日常生活中应该如何辨识

脾破裂的症状？

脾破裂严重可致命

保护好你的左上腹

医生提醒——

急性脾破裂患者，短时间内会出现大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸急促、四肢湿冷等。脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达40%-50%，而且一旦脾破裂发生出血就很难自行止住。

最后，医生强调，脾脏破裂这类严重的损伤，大多都源于生活中的“小磕小碰”，所以市民对外伤导致的腹痛应该引起高度重视，如果左上腹部受到严重冲击，不管是否有腹痛的症状，尤其是孩子，更应予以高度重视，及时到正规医院检查就诊，以免耽误治疗。

图源：IC PHOTO

儿童安全事故时有发生

不论带孩子在家或出门

这些危险区域

你注意到了吗？

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安全无小事

家长多留心

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深圳大件事（nandusz）、N视频报道

来源：深圳市第三人民医院

编辑：欧阳彤欣

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