【曙光·科普】关于“放疗”，这些知识你了解吗？

“放疗”是什么？可以治什么病？有什么副作用？……不少患者对放疗感到陌生，也许曾经听说过，却又一知半解。今天就让我们通过几个常见的问题，一起揭开放疗的神秘面纱。

1.什么是放疗？放射治疗的流程是什么？

放疗，全称是放射治疗，常用于肿瘤患者的治疗之中，是利用放射线照射肿瘤细胞，使得肿瘤细胞死亡从而使肿瘤缩小甚至消失，同时尽可能的保护周围正常组织的一种治疗手段。打个比方：假设肿瘤组织是一个坏橘子，放疗杀灭肿瘤的过程就好比晒太阳，橘子暴露在阳光下每天暴晒，慢慢就会晒干萎缩掉，从而达到治疗的目的。

放射治疗的流程，一般包括“制模—CT定位—勾画靶区—计划设计—计划评估—计划验证-实施放疗”这7个步骤，为了治疗的精准、有效，这几个步骤缺一不可。

2.什么样的肿瘤需要放疗？

据WHO（世界卫生组织）统计，约有70%的恶性肿瘤病人在疾病发展的不同阶段需要接受放疗。常见的需要放疗的病种有：食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、皮肤癌、脑胶质瘤、鼻咽癌、口底癌、喉癌、宫颈癌、直肠癌、骨转移癌、脑转移癌等。

3.放疗痛不痛？

有没有脱发、恶心这些化疗常见的副反应？

放疗发展至今，已经进入了精准化时代，由医师、物理师、治疗师多重把控，可以极大减轻副作用。根据疾病种类不同，副作用的表现也有区别：头颈部肿瘤的放疗常有口干、口腔黏膜损伤；胸部肿瘤的放疗常有放射性食管炎和放射性肺炎；盆腔肿瘤的放疗常有放射性直肠炎、放射性膀胱炎。正常组织的损伤在放疗结束后会逐渐恢复。

放疗的过程是无痛的，一般不会出现恶心、呕吐等药物刺激症状，如果脑恶性肿瘤接受治疗后可能会出现脱发，但其他部位的放疗不会出现脱发。

4.放疗后人体有放射性吗？

常规的外照射放疗后人体是没有放射性的，不必担心身边的人会受到辐射。而腔内照射这种特殊的情况是将放射源置入体内，放射源附近的器官会有一定的放射性，要注意辐射的防护。直线加速器放疗是一种体外照射技术，因此放疗后患者身体没有放射性。

5.放疗期间应该怎么吃饭？

有什么忌口吗？

放疗病人讲究不偏食、荤素搭配，提倡高热量、高蛋白饮食，多饮水、适当补充维生素和矿物质。有些特殊位置的肿瘤，如头颈部肿瘤，建议避免进食酸味食物以减少唾液腺分泌；食管肿瘤建议避免硬质以及刺激性食物以免对消化道造成损伤。

6.放疗的疗程需要多长时间？

流程是什么？

不同位置、不同阶段的肿瘤以及选用不同照射技术需要的治疗时间时不同的，单次照射治疗一般在2-10分钟，治疗周期在2-7周之间。

7.放疗为什么要“做五休二”？

放射治疗是一个先有实践后有系统理论的科学，人们重视放射损伤及损伤的修复，并将研究结果上升到理论水平。而“做5天，休2天”，就是人们在放射治疗临床实践中摸索出来的体外放疗时间表。通过这种方式，将放疗的总量分为多组，能使正常的细胞在休息时有机会复原，从而有助于保护健康的身体组织。

除此之外，休息的时候，工作人员还需要进行机器的维护、调试、测试，进行剂量验证、机械验证以保证机器准确稳定运行，机器的质量控制，也是对放疗效果的重要保证。

科室简介

上海中医药大学附属曙光医院放疗科2022年12月正式开科，配有Halcyon直线加速器及大孔径CT模拟定位机等先进放疗设备，可开展三维适形放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）、图像引导下的放射治疗（IGRT）、立体定向放射治疗（SBRT）及容积调强放疗（VMAT）等先进放疗技术，使放射治疗更高效、更精准、更安全。

先进的机器及配套是科室的硬件，人才则是科室核心。放疗科汇聚多元化人才，努力构建合理的人才结构，对医生、物理师、治疗师及护理四种岗位进行明确分工和责任落实。医院放疗科主任、学科带头人于静萍是江苏省中青年领军人才、江苏省第一批卫生拔尖人才、主任医师、博士生导师，从事肿瘤放射治疗近30年，拥有丰富的临床、教学及科室管理经验，主持、参与多项国家及省、部级科研项目并多次获奖。科室团队技术力量雄厚，对鼻咽癌、食管癌、肺癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌、淋巴瘤等常见恶性肿瘤的放射治疗拥有丰富的临床经验。科室人员均已接受先进放疗技术的系统化培训，能以过硬的技术力量为肿瘤患者的健康保驾护航。

专家门诊时间：

肿瘤科 于静萍主任医师：周二上午（东院）