NEJM：新界定！这8种癌症也与肥胖有关
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减肥的难处在于
每个想减肥的人身边都有一个
自我放弃的胖子朋友
超重和肥胖是体脂肪的过度积累，构成了一定的健康风险。身体质量指数（Body Mass Index, BMI）是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
8月25日，《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）上发表的题为“Body Fatness and Cancer — Viewpoint of the IARC Working Group”的文章指出，一个国际研究小组确定了另外8种与超重和肥胖相关的癌症类型，分别为胃癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、卵巢癌、脑膜瘤、甲状腺癌和多发性骨髓瘤。
超重和肥胖是体脂肪的过度积累，构成了一定的健康风险。身体质量指数（Body Mass Index, BMI）是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。下表中是根据BMI值对超重、肥胖（1级、2级和3级）的分类。数据显示，2013年，全球约有450万的死亡是由超重和肥胖造成的。
图片来源：NEJM
2002年，国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer, IARC）先前的研究小组曾发现，有足够的证据表明，避免体重增加能够对结肠癌、食道癌、肾癌、乳腺癌和子宫癌产生预防作用。今年4月， IARC召集工作小组再次评估了体重控制对癌症风险的预防作用，确定了额外8种类型癌症与BMI的关联性。此外，研究人员还回顾了一些其它癌症类型相关的研究，但由于数据有限、结果不一致，没有足够的证据它们与BMI的关系（见下图）。
图片来源：NEJM
一直以来，有很多实验动物模型被用于研究不同器官中肥胖和癌症的关联。总体来说，数据显示，啮齿动物的肥胖促进了肿瘤发生，增加了限于特定年龄段（age-specific）的乳腺癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌（晚期）、皮肤癌和白血病的发病率。
同样，也有大量的研究利用啮齿动物模型评估热量或饮食限制与预防肿瘤发生、发展之间的关联。科学家们表示，有足够的证据证明，在实验动物中，通过热量或饮食控制限制体重的增加对乳腺癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、皮肤癌和脑下垂体肿瘤具有癌症预防作用。但值得注意的是，热量或饮食限制与前列腺癌、淋巴瘤和白血病之间有着相反的关联。
领导IARC这项工作的华盛顿大学癌症预防专家Graham Colditz博士说：“超重或肥胖带来的癌症负担比假定的更加广泛。除了不抽烟，包括健康饮食、维持健康体重、锻炼在内的生活方式相关的因素对降低癌症风险具有重大的影响。”
他还表示，对很多人来说，减肥是非常困难的。与其感到沮丧或者直接放弃，与减肥苦苦作战的人可以将目标变为不再变胖，即避免体重再增加。
参考文献：
Body Fatness and Cancer — Viewpoint of the IARC Working Group
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本文出自“生物探索”微信公众号，在此感谢他们的整理编辑。
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